ఆసుపత్రిలో చేరేటప్పుడు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి మందులు

[00:00:36] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
నన్ను కలిగి ఉన్నందుకు చాలా ధన్యవాదాలు.
 

[00:00:38] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
ఈ ప్రత్యేక సమస్యను పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని ప్రేరేపించిన దానితో మనం ఎందుకు ప్రారంభించకూడదు? ఆసుపత్రిలో చేరిన పార్కిన్సన్స్ రోగులకు మందుల ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు నిర్వహణను పరిశీలించడం ఎందుకు ముఖ్యమని మీరు అనుకుంటున్నారు?
 

[00:00:52] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
ఖచ్చితంగా. కాబట్టి నేను మొదట్లో వార్డులలో నా క్లినికల్ పని నుండి దీనిని చూడటానికి ప్రేరణ పొందాను. మీకు తెలుసా, మేము ప్రతిరోజూ పార్కిన్సన్స్ రోగులను నిర్వహిస్తాము. మరియు తరచుగా వారు అత్యవసర విభాగం ద్వారా అనుకోకుండా రోజు సమయం, ఫార్మసీ, ప్రారంభ సమయాలు రోగి లక్షణాల కారణంగా వచ్చినప్పుడు, వారి మందులను సరిగ్గా పొందడం చాలా కష్టం. మరియు నా వృత్తాంత అనుభవం ఏమిటంటే, మేము ఎంత ప్రయత్నించినా, ఇది ఈ రోగులను మరియు ఆసుపత్రిలో వారి నిర్వహణను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. కాబట్టి నిజంగా నేను దీని గురించి కొంచెం ఎక్కువగా పరిశీలించాలనుకున్నాను. సాహిత్యంలో చదివిన దాని నుండి నాకు తెలుసు, ఇది బస వ్యవధి పెరుగుదల మరియు బహుశా అనారోగ్యం మరియు మరణాలతో ముడిపడి ఉంటుందని తెలిసింది.

కాబట్టి మా కేంద్రంలో మేము ఎలా ఉన్నామో, గతంలో ప్రచురించబడిన పరిశోధనలతో మేము ఎలా సరిచూశామో మరియు మనం ఎక్కడ తప్పు చేస్తున్నామో గుర్తించడానికి మరియు దీనిని పరిష్కరించడానికి ఏవైనా మార్గాలు ఉన్నాయా అని చూడాలనుకున్నాను.
 

[00:01:47] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
మీ అధ్యయనం పార్కిన్సన్స్ రోగులకు ప్రణాళిక లేని అడ్మిషన్లపై దృష్టి పెడుతుంది. మీకు తెలిసినంతవరకు ప్రణాళిక లేని అడ్మిషన్లను గతంలో అంచనా వేయారా? మీరు ప్రణాళిక లేని అడ్మిషన్లపై ఎందుకు దృష్టి పెట్టాలని ఎంచుకున్నారు?
 

[00:01:59] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
అవును. నాకు తెలిసినంతవరకు, ప్రణాళికాబద్ధమైన అడ్మిషన్లను ఇంతకు ముందు పరిశీలించలేదు. వార్డులో నా అనుభవం ప్రధానంగా ఈ రోగులతోనే కాబట్టి, మేము నిజంగా ప్రణాళిక లేని అంశంపై దృష్టి పెట్టాలని నిర్ణయించుకున్నామని నేను అనుకుంటున్నాను. ప్రణాళికాబద్ధమైన అడ్మిషన్ల సమయంలో, వైద్యుడు రోగి రాకకు సిద్ధం కాగలడని, మందులు సిద్ధం చేయబడ్డాయని నిర్ధారించుకోగలడని మాకు ఒక అభిప్రాయం ఉంది. అదేవిధంగా కుటుంబాలు అడ్మిషన్ కోసం ప్లాన్ చేసుకోగలుగుతారు మరియు తగిన డాక్యుమెంటేషన్ తీసుకురాగలరు.

కాబట్టి నిజంగా ప్రణాళిక లేని సమూహంలో దుర్బలత్వం ఉందని మేము భావించాము. మరియు ఈ రకమైన దుర్బల రోగుల సమూహాన్ని పరిష్కరించడానికి మేము మెరుగుపరచగల మార్గం ఇదేనా అని మేము నిజంగా చూడాలనుకున్నాము.
 

[00:02:44] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
మీకు తెలుసా, మేము మీ డేటాను ఖచ్చితంగా పొందుతాము, కానీ ఈ రోగులకు ప్రణాళికాబద్ధమైన అడ్మిషన్లకు కూడా, ఆశ్చర్యకరంగా లేదా ఆశ్చర్యకరంగా చాలా స్థలం ఉందా అని నేను ఆశ్చర్యపోతున్నాను.
 

[00:02:58] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
నేను ఆశ్చర్యపోనవసరం లేదు. మనం చూసేది ఏమిటంటే, రోగులు వచ్చినప్పుడు ఈ మందులు అంత బాగా సూచించబడవు. అవి తరచుగా సంక్లిష్టమైన చికిత్సా విధానాలను అనుసరిస్తాయి. మరియు తప్పులకు చాలా అవకాశం మరియు మెరుగుదలకు చాలా అవకాశం ఉందని నేను అనుకుంటున్నాను. కాబట్టి ఇది మేము పరిశీలించిన విషయం కాదు, కానీ ప్రణాళికాబద్ధమైన అడ్మిషన్లను చూడటం కూడా చాలా సమాచారంగా ఉంటుందని నేను భావిస్తున్నాను.
 

[00:03:21] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
మరి మీరు మీ పరిశోధన ఎలా చేశారో మాకు చెప్పండి. మీ పరిశోధనా పద్ధతి ఏమిటి?
 

[00:03:27] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
ఖచ్చితంగా. కాబట్టి మేము ఒక పునరాలోచన అధ్యయనం చేసాము మరియు సెంట్రల్ డబ్లిన్‌లోని చాలా పెద్ద బోధనా ఆసుపత్రి అయిన మా కేంద్రంలో చేరిన రోగులను పరిశీలించాము. మరియు నవంబర్, 2018 నుండి మార్చి, 2020 వరకు. మరియు ఇడియోపతిక్ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నిర్ధారణను కలిగి ఉన్న, సమయానికి కీలకమైన పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మందులను తీసుకుంటున్న రోగులను పరిశీలించాము, దీనిని మేము లెవోడోపా కలిగిన సన్నాహాలుగా నిర్వచించాము.

పార్కిన్సన్ ప్లస్ డయాగ్నసిస్ ఉన్న రోగులను మేము మినహాయించాము మరియు ఉదాహరణకు, ఔషధ ప్రేరిత పార్కిన్సోనిజం ఉన్న రోగులను మేము మినహాయించాము. దాని నుండి, మేము మొదట పరిశీలించినది ఈ మందుల ప్రారంభ ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ఖచ్చితత్వం. కాబట్టి మేము డ్రగ్ చార్ట్ లేదా డ్రగ్ కోడెక్స్‌లో ఈ మందుల ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను వారి రోగి యొక్క ఆదర్శ నియమావళి యొక్క డాక్యుమెంటేషన్‌తో లేదా ఇంట్లో వారి నియమావళిని వైద్య నోట్స్‌లో, అవుట్ పేషెంట్ క్లినిక్ లెటర్‌లలో లేదా మందుల సయోధ్య తర్వాత వార్డ్ ఫార్మసిస్ట్‌తో నమోదు చేయడంతో పోల్చాము.

అధ్యయనం యొక్క రెండవ అంశం ఏమిటంటే, ఈ మందులు సూచించబడిన తర్వాత వాటి నిర్వహణ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని పరిశీలించడం. కాబట్టి ఈ మందులు ఎంత తరచుగా సమయానికి ఇవ్వబడ్డాయో అంచనా వేయడం. మరియు ఈ మందుల నిర్వహణలో ఏదైనా ఆలస్యం ఉంటే, ఆ ఆలస్యం ఎంతకాలం ఉంది మరియు దానికి కారణం ఏమిటి.
 

[00:04:44] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
మరియు మీరు ఏమి కనుగొన్నారు?
 

[00:04:46] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
కాబట్టి ఈ కాలంలో, విశ్లేషణ కోసం చేర్చబడిన మా చేరిక/మినహాయింపు ప్రమాణాలకు సరిపోయే 102 మంది రోగులలో 70 మందిని మేము కనుగొన్నాము. ఈ బృందం యొక్క జనాభా పరంగా, సగటు వయస్సు 79 సంవత్సరాలు మరియు వారిలో మూడింట రెండు వంతుల మంది పురుషులు. వారు తీసుకున్న పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మందుల సగటు సంఖ్య రెండు కంటే తక్కువ, సగటున రోజువారీ పరిపాలనల సంఖ్య నాలుగు.

ఈ మందుల ప్రారంభ ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను మేము పరిశీలించినప్పుడు, వాటిలో 50% అడ్మిషన్ సమయంలో తప్పుగా సూచించబడ్డాయని మేము కనుగొన్నాము. మరియు చాలా సాధారణ ప్రాంతాలు సమయానికి సంబంధించినవి. కాబట్టి ఈ రోగులలో 30% కంటే ఎక్కువ మందికి, అడ్మిట్ అయిన సమయానికి సంబంధించిన లోపాలు గమనించబడ్డాయి. అప్పుడు 10% మంది రోగులకు మోతాదులో లోపాలు ఉన్నాయి మరియు 10% మంది ఔషధాన్ని విస్మరించడంలో లోపాలు ఉన్నాయి.

స్త్రీల సెక్స్‌లో మందులు ఎక్కువగా తీసుకోవడం మరియు రోజువారీ మోతాదులు ఎక్కువగా తీసుకోవడం వల్లే ఈ సమస్య తలెత్తుతుందని మేము కనుగొన్నాము, కానీ ఇవన్నీ కూడా వారి మోతాదును సూచించడంలో లోపం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని తేలింది.

మరియు సూచించే లోపాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో బస వ్యవధి పెరిగే ధోరణిని మేము గమనించాము. అయినప్పటికీ ఇది గణాంక ప్రాముఖ్యతను చేరుకోలేదు.

తరువాత, పరిపాలన ఖచ్చితత్వం యొక్క విశ్లేషణను పరిశీలిస్తే, మేము 46 అడ్మిషన్ల ఉపసమితిని పరిశీలించాము. మరియు ఇది 1,273 వ్యక్తిగత ఔషధ పరిపాలనలకు కారణమైంది. కాబట్టి మేము కనుగొన్న దాని ప్రకారం, సూచించిన సమయం నుండి 41 నిమిషాలలోపు 30% ఔషధ పరిపాలనలు మాత్రమే ఇవ్వబడ్డాయి, 50% కంటే ఎక్కువ 30 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఆలస్యంగా ఇవ్వబడ్డాయి మరియు మొత్తం మీద 7.5% మోతాదులు తొలగించబడ్డాయి.
 

[00:06:20] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
స్త్రీ, పురుషుల మధ్య వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ఎందుకు ముఖ్యమైనది, పురుషుల కంటే స్త్రీలలో తప్పులు ఎక్కువగా ఉండే అవకాశం ఎందుకు ఉందనే దాని గురించి మీకు ఏమైనా ఆలోచనలు ఉన్నాయా అని నేను ఆశ్చర్యపోతున్నాను?
 

[00:06:33] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
కాబట్టి దీనికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయని నేను అనుకుంటున్నాను. మేము దీని గురించి లోతుగా పరిశీలించలేదు మరియు పురుషుల కంటే స్త్రీలు సగటున ఎక్కువ మందులు వాడుతున్నారా అని కూడా పరిశీలించలేదు. దురదృష్టవశాత్తు మేము దాని గురించి పెద్దగా ఆలోచించలేదు, కానీ మరింత లోతుగా పరిశీలించడం నిజంగా ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని నేను భావిస్తున్నాను.
 

[00:06:52] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
అడ్మిషన్ సమయంలో తప్పుగా ప్రిస్క్రిప్షన్ ఇవ్వడంలో అతిపెద్ద లోపాలు సమయంలోనే ఉన్నాయని మీ ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి; మీరు చెప్పినట్లుగా, 30% కంటే ఎక్కువ. కానీ అడ్మిషన్లకు ముందు సమయం స్పష్టంగా నమోదు చేయబడనందున, చాలా అడ్మిషన్లను సమయ ఖచ్చితత్వం పరంగా అంచనా వేయలేమని కూడా మీరు పేర్కొన్నారు. టైమింగ్‌లో లోపాలు వాస్తవానికి మీరు కనుగొన్న దానికంటే చాలా ఎక్కువగా ఉండవచ్చని మీరు దీని అర్థం అనుకుంటున్నారా?
 

[00:07:16] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
దురదృష్టవశాత్తు, ఇది అలా ఉండవచ్చు. కాబట్టి డేటాను పరిశీలించడం ద్వారా, దురదృష్టవశాత్తు 40% కంటే ఎక్కువ అడ్మిషన్లలో సమయాన్ని అంచనా వేయవచ్చు, ఎందుకంటే అవుట్ పేషెంట్ క్లినిక్ లెటర్స్, ఫార్మసీ నోట్ లేదా మెడికల్ నోట్స్‌లో ఎక్కడా, ప్రీ-అడ్మిషన్ సమయాల డాక్యుమెంటేషన్ లేదు.

ఇప్పుడు ఇది బహుశా ఈ మందులు కోడెక్స్ లేదా డ్రగ్ చార్టులలో సరిగ్గా మరియు సరైన సమయాల్లో సూచించబడి ఉండవచ్చు అనే వాస్తవాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. కానీ అది చాలా ఆశావాద వివరణ కావచ్చు అని నేను అనుకుంటున్నాను. మరియు నేను వ్యాసంలో పేర్కొన్న దాని నుండి ఇది ఉద్భవించి ఉండవచ్చు, ఈ మందుల సమయాలను నోట్స్‌లో నమోదు చేయడానికి ఎవరు బాధ్యత వహిస్తారనే దానిపై చాలా దృఢమైన ప్రోటోకాల్ లేదని నేను భావిస్తున్నాను, మందులను సూచించడం నుండి వేరుగా. కాబట్టి మనం దానిని ఎంచుకోగలమని మరియు మనం నిజంగా మెరుగుపరచగల మార్గాన్ని నేను భావిస్తున్నాను.
 

[00:08:08] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
ఐర్లాండ్ నుండి రాని మా వారికి, మీ ఇన్‌పేషెంట్ మరియు అవుట్‌పేషెంట్ మెడికల్ రికార్డ్ సిస్టమ్‌లు ఎంత సమగ్రంగా ఉన్నాయో అని నేను ఆలోచిస్తున్నాను? ఈ రోగుల న్యూరాలజిస్టుల నుండి అవుట్‌పేషెంట్ నోట్స్ సాధారణంగా ఇన్‌పేషెంట్ బృందానికి అడ్మిషన్ సమయంలో ఉచితంగా లభిస్తాయా, లేదా?
 

[00:08:28] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
కాబట్టి, దురదృష్టవశాత్తు ఇది ఆసుపత్రి నుండి ఆసుపత్రికి మారుతుంది. కాబట్టి నేను దీని గురించి మరియు నేను దేశంలో పనిచేసిన ఆసుపత్రుల గురించి మాత్రమే నిజంగా వ్యాఖ్యానించగలను ఎందుకంటే ఆసుపత్రి వ్యవస్థలు ఏకీకృతం కాలేదు మరియు వాటికి వారి స్వంత ప్రోటోకాల్‌లు, వారి స్వంత కంప్యూటర్ వ్యవస్థలు ఉన్నాయి మరియు ప్రతిదీ చాలా వేరుగా ఉంటుంది. ఈ సెయింట్ జేమ్స్ ఆసుపత్రిలో పనిచేయడం ద్వారా నాకు తెలిసిన విషయం ఏమిటంటే ఇది పూర్తిగా కంప్యూటరైజ్డ్ వ్యవస్థ. కాబట్టి ఇన్‌పేషెంట్ నోట్స్, ఔట్ పేషెంట్ నోట్స్, రక్త ఫలితాలను సూచించడం అన్నీ ఎలక్ట్రానిక్‌గా చేయబడతాయి. కాబట్టి ఇది దేశవ్యాప్తంగా ఉన్న ఇతర ఆసుపత్రుల కంటే చాలా ఇంటిగ్రేటెడ్ వ్యవస్థ. పూర్తిగా కంప్యూటరైజ్డ్ రికార్డులను కలిగి ఉన్న మొదటి ఆసుపత్రి జేమ్స్, అలా చేసిన మొదటి రకమైన తీవ్రమైన ఇన్‌పేషెంట్ ఆసుపత్రి. కాబట్టి, దురదృష్టవశాత్తు, ఆ రకమైన వ్యవస్థలు ఇతర కేంద్రాలకు మా పరిశోధనల వర్తింపును పరిమితం చేస్తాయి ఎందుకంటే ప్రతి ఆసుపత్రి మధ్య వ్యవస్థలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి.
 

[00:09:25] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
అది వాస్తవానికి ఆందోళనను కొంచెం పెంచుతుంది. అవుట్ పేషెంట్ రికార్డులు ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉన్న ఇంటిగ్రేటెడ్ హాస్పిటల్ వ్యవస్థలో కూడా, సరైన ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు మందుల నిర్వహణలో చాలా తీవ్రమైన లోపాలు ఉన్నాయి.
 

[00:09:42] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
ఖచ్చితంగా. అయితే, నేను గమనించవలసిన విషయం ఏమిటంటే, ఈ రోగులలో ఎక్కువ మందిని జేమ్స్‌లో అనుసరించినప్పటికీ, ఇతర కేంద్రాలలో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిని అనుసరించే గణనీయమైన మైనారిటీ ఉంది. మరియు మాకు మా స్వంత అవుట్ పేషెంట్ మాత్రమే అందుబాటులో లేదు.
 

[00:09:58] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
ఐర్లాండ్‌లో ప్రస్తుతం ఏ వ్యవస్థలు అమలులో ఉన్నాయి? మరియు మీ అధ్యయనం లేవనెత్తిన సమస్యను పరిష్కరించడంలో సహాయపడటానికి ఇప్పటికే ఉన్న బ్రిటిష్ వైద్య వ్యవస్థ వంటి కొన్ని ఇతర వైద్య వ్యవస్థలను కూడా మీరు ప్రస్తావించారు.
 

[00:10:10] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
అవును. కాబట్టి UK వద్ద మంచి మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి, అవి వివిధ రకాల విషయాలకు ఒక ప్రొఫార్మా లేదా ప్రమాణాలను అందిస్తాయి, ముఖ్యంగా పార్కిన్సన్స్ రోగులు ఆసుపత్రిలో చేరుతున్న సందర్భంలో, మరియు ఫార్మసీ మందుల సయోధ్య ఎప్పుడు జరగాలి అనే దానిపై వారికి మార్గదర్శకత్వం ఉంది, అంటే, రోగి చేరిన 24 గంటలలోపు మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి సమయ-క్లిష్టమైన మందుల నిర్వహణకు నిర్దేశించిన సమయం నుండి 30 నిమిషాలలోపు లక్ష్యాలపై కూడా. కాబట్టి UK వద్ద మంచి మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి, అవి చాలా బాగున్నాయి. నేను ఎప్పుడూ UKలో పని చేయలేదు, కానీ అవి బాగా పనిచేస్తున్నట్లు అనిపిస్తుంది. ఐర్లాండ్‌లో మనకు సమానమైన మార్గదర్శకాల సమితి లేదు.

ఆసుపత్రులకు వారి స్వంత ప్రోటోకాల్‌లు మరియు వారి స్వంత మార్గదర్శకాలు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు, మాన్యువల్‌లు ఉంటాయి. ఈ రోగులు అడ్మిట్ అయినప్పుడు, వారికి ప్రమాణాలు లేదా సూచించడం మరియు ఈ పనులు సరిగ్గా జరుగుతున్నాయని నిర్ధారించుకోవడం గురించి ప్రామాణిక ప్రోటోకాల్ లేదా ప్రామాణిక మార్గదర్శకాల సమితి లేదు.
 

[00:11:14] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
కాబట్టి నా తదుపరి ప్రశ్నకు ఇది బాగా వర్తిస్తుంది, అంటే మీరు మందులను మొదట సూచించడంలో, అంటే వ్యవస్థలోకి వాటిని ఎలా ప్రవేశపెట్టారు మరియు నర్సింగ్ సిబ్బంది ద్వారా మందుల నిర్వహణలో గణనీయమైన వైఫల్యాలను గుర్తించారు. రోగి సంరక్షణను మెరుగుపరచడానికి ఈ రెండు సమస్యలను తగినంతగా పరిష్కరించాలని మీరు ఎలా భావిస్తున్నారు?
 

[00:11:36] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
ముఖ్యంగా సెయింట్ జేమ్స్ లో ఈ అధ్యయనంలో పనిచేసిన బృందం ఆసుపత్రిలోని అనేక ఇతర పార్టీలు మరియు మందుల భద్రత ఫార్మసిస్ట్‌లు మరియు నర్సింగ్ సిబ్బందితో కలిసి పనిచేయగలిగారు, మేము గుర్తించిన కొన్ని లోపాలను పరిష్కరించడానికి కొన్ని పరిష్కారాలను కనుగొనడానికి ప్రయత్నించారు. కాబట్టి ఇందులో పెద్ద భాగం విద్య అని నేను భావిస్తున్నాను. మా వ్యవస్థలో ఈ రోగులలో ఎక్కువ మందిని సాధారణ అంతర్గత వైద్య వైద్యులు లేదా నివాసితులు చేర్చుకుంటారు. మరియు విద్యపై దృష్టి పెట్టడం, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మందుల యొక్క క్లిష్టమైన స్వభావం చుట్టూ ఉన్న ఒక చిన్న భాగం, నిజంగా ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని నేను భావిస్తున్నాను మరియు ఇది మేము కలిసి ఉంచినది, కొన్ని పోస్టర్లు మరియు ఈ అడ్మిషన్లలో పాల్గొన్న సిబ్బందికి వెళ్ళిన కొన్ని సమాచార భాగాలు. ఆసుపత్రిలో పార్కిన్సన్స్-నిర్దిష్ట ఫార్మసిస్ట్‌ని పొందడానికి కూడా మేము పని చేస్తున్నాము, దీని పాత్ర ఈ రోగులు తలుపు ద్వారా వచ్చినప్పుడు నిజంగా గుర్తించడం మరియు వీలైనంత త్వరగా ఏదైనా మందులు సూచించే సమస్యలను ప్రారంభించడానికి మరియు సరిచేయడానికి ప్రయత్నించడం.

ఆపై మేము మా క్లినిక్‌లో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి కార్డును కూడా ప్రవేశపెట్టాము, తద్వారా సెయింట్ జేమ్స్ ఆసుపత్రికి తెలిసిన ఈ రోగులు వారి అన్ని మందుల వివరాలను కలిగి ఉన్న ఒక చిన్న కార్డును పర్సులలో తీసుకెళ్లవచ్చు, వారు వచ్చినప్పుడు మరింత ఖచ్చితమైన ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను సులభతరం చేసే సైట్ నుండి సైట్‌కు తీసుకెళ్లగల రికార్డును కలిగి ఉండటానికి ప్రయత్నించవచ్చు. పరిపాలన పరంగా నేను పని చేయడం అద్భుతంగా ఉంటుందని భావిస్తున్నాను, ఎంపిక చేసిన రోగులలో ఈ సమయ-క్లిష్టమైన మందులను స్వీయ-నిర్వహణ చేయడం సముచితం, వారు అభిజ్ఞాత్మకంగా చెక్కుచెదరకుండా మరియు భ్రమల్లో ఉండరు మరియు వార్డులలో అలా చేయగల సామర్థ్యం కలిగి ఉంటారు. అది మేము ఇంకా అమలు చేయగలిగినది కాదు, కానీ ఇది మనం సాధించగల పని అవుతుందని నేను ఆశిస్తున్నాను.

నర్సింగ్ సిబ్బందిని మరియు ఈ మందులను అందించే వ్యక్తులను అప్రమత్తం చేయడానికి ఎలక్ట్రానిక్ పేషెంట్ రికార్డ్‌లో హెచ్చరికలను ప్రవేశపెట్టడానికి కూడా మేము కృషి చేస్తున్నాము. ఆ సమయంలో వారికి ఈ మందులు చాలా ముఖ్యమైనవి.

మరియు ఈ సందర్భంలో పరిపాలన ఖచ్చితత్వం యొక్క ప్రాముఖ్యతను హైలైట్ చేయడానికి, నర్సింగ్ సిబ్బంది మరియు ఇతర వైద్య సిబ్బంది ఈ రోగులు సమయానికి కీలకమైన మందులను తీసుకుంటున్నారని తెలియజేయడానికి, మేము పైన-బెడ్ సైన్‌ను కూడా ప్రవేశపెట్టాము.
 

[00:13:39] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
పార్కిన్సన్స్ మెడికేషన్ కార్డ్ ఆలోచన నాకు చాలా నచ్చింది. నిజానికి, మీ పేపర్ చదివిన తర్వాత, నేను ఆ ఆలోచనను మా డివిజన్ చీఫ్‌కి పంపాను, మనం ఇలా చేయాలని చెప్పాను.
 

[00:13:49] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
అవును, నేను నిజంగా ప్రయత్నిస్తున్నాను, నేను అప్పటి నుండి సెయింట్ జేమ్స్ నుండి మారాను, కానీ ఇక్కడ కూడా దానిని తీసుకురావచ్చా అని చూడటానికి నేను కొంతమంది కన్సల్టెంట్లతో మాట్లాడుతున్నాను. ఎందుకంటే ఈ రోగులు అర్ధరాత్రి రావడం, ఫార్మసీలు మూసివేయడం, కుటుంబ సభ్యులను సంప్రదించడం కష్టం వంటి సమస్యలను మేము గుర్తించామని నేను అనుకుంటున్నాను. తరచుగా మందుల జాబితాను తీసుకురాకపోవచ్చునని నేను అనుకుంటున్నాను, కానీ ఈ చిన్న కార్డును వాలెట్‌లో ఉంచగలిగితే, చాలా తక్కువ మంది మాత్రమే కనీసం వాలెట్ లేకుండా ఆసుపత్రికి వస్తారని నేను అనుకుంటున్నాను.

కాబట్టి ఆలోచన ఏమిటంటే, ఈ కార్డును వారు ఎక్కడికి వెళ్ళినా మరియు ఎక్కడికి వెళ్ళినా తీసుకువస్తారు, దురదృష్టవశాత్తు, అనుమతించబడినప్పటికీ, ఇది అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు ఖచ్చితమైనది.
 

[00:14:24] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
దాదాపు మెడికల్ బ్రాస్లెట్ లాంటిది.
 

[00:14:26] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
అవును, ఖచ్చితంగా.
 

[00:14:27] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
కాబట్టి ఈ నాణ్యత మెరుగుదలను, ఈ చర్యలన్నింటినీ, వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడంలో తదుపరి స్థాయికి తీసుకెళ్లడానికి ఏవైనా ప్రణాళికలు ఉన్నాయా?
 

[00:14:39] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
ఖచ్చితంగా. కాబట్టి ఈ చర్యలు ఇప్పటికే ఒక సంవత్సరం వరకు అమలులో ఉన్నాయి. కాబట్టి మనం తదుపరి దశగా ఈ విషయాల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం మరియు కూర్చోవడం మరియు బహుశా పాల్గొన్న పార్టీలు, నర్సింగ్ సిబ్బంది, ఫార్మసీల యొక్క కొన్ని ఫోకస్ గ్రూపులను ఏర్పాటు చేయడం మరియు ఈ చర్యలలో ఏది పని చేస్తుందో చూడండి మరియు మనం మళ్ళీ ఎక్కడ మెరుగుపరచగలం అని చెప్పడం నా అభిప్రాయం.

ఆ లూప్ ని మూసివేసి దానిపై ఫాలో అప్ చేయడం నిజంగా ముఖ్యమని నేను భావిస్తున్నాను.
 

[00:15:03] డాక్టర్ సారా షాఫెర్:
సరే, మా రోగులను నిజంగా ప్రభావితం చేసే ఈ ముఖ్యమైన అంశాన్ని వెలుగులోకి తెచ్చినందుకు ధన్యవాదాలు.
 

[00:15:13] డాక్టర్ జార్జియా రిచర్డ్:
నన్ను ఆహ్వానించినందుకు చాలా ధన్యవాదాలు. ఇది అద్భుతంగా ఉంది. నాకు గొప్ప మొదటి పాడ్‌కాస్ట్ అనుభవం.