కంటెంట్‌కి దాటవేయి
ఇంటర్నేషనల్ పార్కిన్సన్ అండ్ మూవ్మెంట్ డిజార్డర్ సొసైటీ

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో DBS ప్రోగ్రామింగ్‌కు స్థానిక క్షేత్ర సామర్థ్యాలు సహాయపడతాయి

జనవరి 29, 2024
ఎపిసోడ్:148
పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో లోతైన మెదడు ఉద్దీపన ప్రోగ్రామింగ్‌కు సహాయపడే స్థానిక క్షేత్రాల సామర్థ్యాల సామర్థ్యాన్ని చూపించే ఆమె ఇటీవల ప్రచురించిన వ్యాసంపై డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో ప్రొఫెసర్ ఆండ్రియా కుహ్న్‌ను ఇంటర్వ్యూ చేశారు. వ్యాసం చదవండి

[00:00:00] మిచెల్ మటరాజో:

హలో మరియు ఇంటర్నేషనల్ పార్కిన్సన్ మరియు మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ సొసైటీ యొక్క పాడ్‌కాస్ట్ ఛానెల్ అయిన MDS పాడ్‌కాస్ట్‌కు స్వాగతం. నేను పాడ్‌కాస్ట్ ఎడిటర్ ఇన్ చీఫ్ మిచెల్ మాటరాజ్జో. ఈరోజు, మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ జర్నల్‌లో ప్రచురించబడిన లోకల్ ఫీల్డ్ పొటెన్షియల్స్ ప్రిడిక్ట్ మోటార్ పెర్ఫార్మెన్స్ ఇన్ డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ ఫర్ పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ అనే ఆకర్షణీయమైన వ్యాసం యొక్క ప్రధాన రచయిత్రి ఆండ్రియా కుహ్న్‌తో మాట్లాడే అవకాశం మాకు లభించింది.

ఆండ్రియా, పాడ్‌కాస్ట్‌కి స్వాగతం.

పూర్తి ట్రాన్స్క్రిప్ట్ చూడండి

[00:00:30] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కున్: నమస్కారం, నన్ను ఆహ్వానించినందుకు ధన్యవాదాలు.

[00:00:32] మిషెల్ మటరాజో: మనం నేరుగా విషయానికి వద్దాం. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ యొక్క ప్రస్తుత ఉపయోగం మరియు సూచనల గురించి మాకు ఒక అవలోకనం ఇవ్వడం ద్వారా మీరు ప్రారంభిస్తారా?

[00:00:40] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి అనేది డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ (DBS) కోసం ఒక ప్రధాన సూచన. రోగులలో హెచ్చుతగ్గులు ప్రారంభమయ్యే దశలో, వారికి తీవ్రమైన ఆఫ్ పీరియడ్స్ మరియు డిస్కినేసియాస్ ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన వణుకు కూడా DBS కోసం ఒక సూచన కావచ్చు.

[00:00:56] మిషెల్ మటరాజో: అయితే, ఈ సందర్భంలో, మీ పరిశోధన PD కోసం డీప్ బ్రెయిన్ సిమ్యులేషన్స్‌లో స్థానిక [00:01:00] ఫీల్డ్ పొటెన్షియల్స్ వాడకంపై దృష్టి సారించింది. మీరు వ్యాసంలో వివరించినట్లుగా, ఇది DBS పరిశోధనలో అత్యంత ఆసక్తికరమైన రంగాలలో ఒకటి. దీనిపై పరిశోధన చేయడానికి మిమ్మల్ని ఏది ప్రేరేపించింది?

[00:01:09] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: అవును. నేను ఇప్పటికే చాలా కాలంగా దీనిపై పరిశోధన చేస్తున్నాను, ఎందుకంటే నేను చెప్పినట్లుగా, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో పరిస్థితులు హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతాయి, కానీ డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ అనేది ఇప్పటికీ 24 గంటలూ ఒకేలా ఉండే చికిత్స, మరియు ఇది రోగి యొక్క వ్యక్తిగత అవసరాలకు మరియు రోజులోని హెచ్చుతగ్గులకు అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయబడదు.

మరియు అంతిమ లక్ష్యం ఏమిటంటే, నాడీ కార్యకలాపాలను అర్థం చేసుకోవడం, తద్వారా మనం దానిని రోగి యొక్క మోటారు స్థితికి బయోమార్కర్‌గా ఉపయోగించుకోవచ్చు మరియు సిగ్నల్‌ను స్టిమ్యులేటర్‌కు తిరిగి అందించవచ్చు మరియు అనుకరణను సర్దుబాటు చేయవచ్చు. కాబట్టి మనం అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నది ఏమిటంటే మెదడు మనతో ఎలా మాట్లాడుతుంది మరియు రోగులకు మెరుగైన చికిత్స చేయడానికి దీనిని ఎలా అనువదించవచ్చు.

[00:01:53] మిషెల్ మటరాజో: అంటే మీరు అనుకరణ చేస్తున్నప్పుడు మెదడుతో ప్రత్యక్ష సంభాషణ జరపాలనుకుంటున్నారు, కదా?

[00:01:57] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: అవును. మరియు ఇప్పుడు హాట్ టాపిక్ ఏమిటంటే [00:02:00] మనం ఆ దిశగా ఒక అడుగు ముందుకు వేశాము. ఇది ఇంకా అడాప్టివ్ సిమ్యులేషన్ కాదు, కానీ మన దగ్గర ఒక కొత్త రకం స్టిమ్యులేటర్ ఉంది, ఇది దీర్ఘకాలిక సెన్సింగ్‌ను అనుమతిస్తుంది, కాబట్టి రోగులలో స్టిమ్యులేటర్లను అమర్చిన తర్వాత మనం న్యూరోనల్ సిగ్నల్‌ను నిజంగా చదవగలుగుతాము, మరియు ఇది ఒక కొత్త అభివృద్ధి, ఇది రోగులలో రోజువారీ జీవిత కార్యకలాపాల సమయంలో సిగ్నల్‌ను నిజంగా చదవడానికి మొదటిసారిగా మనకు వీలు కల్పిస్తుంది.

మరియు అది పూర్తిగా కొత్త కథను సెట్ చేస్తుంది. కాబట్టి మనం ఈ సమాచారాన్ని రోగులలో మెరుగైన ప్రోగ్రామ్ చేయడానికి మరియు ఉద్దీపన పారామితులను కనుగొనడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు. మరియు వ్యాసం దాని గురించే.

[00:02:38] మిషెల్ మటరాజో: చాలా బాగుంది. ఇప్పుడు మీరు ఆ నిర్దిష్ట పరిశోధనను ఎలా చేశారో వివరిస్తారా? అంటే, మీరు LFPలను ఎలా కొలుస్తారు? మీరు LFPలను కొలుస్తున్నప్పుడే మీ రోగులలో మోటార్ పనితీరును ఎలా పరిశీలించారు? మరి ఇదంతా ఎలా పనిచేస్తుంది?

[00:02:54] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: అవును. కాబట్టి మేము ఈ కొత్త పరికరం యొక్క సామర్థ్యాన్ని ఉపయోగించుకున్నాము, దీని ద్వారా మేము కార్యకలాపాలను దీర్ఘకాలికంగా రికార్డ్ చేయగలము [00:03:00] మరియు ఈ వ్యాసం కోసం, మేము రోగులను వారి మూడు నెలల ఫాలో-అప్‌లో ఒక రాత్రి పాటు మందులను ఆపివేయమని కోరాము. కాబట్టి వారు మందులు లేని స్థితిలో ఉన్నారు, ఆ సమయంలో వారు చాలా చురుకుగా ఉంటారు, మోటార్ లక్షణాలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి.

మరియు ఆ దశలో, మేము ఈ సాధారణ రోగలక్షణ చర్యను కనుగొంటాము, ఇది బీటా ఫ్రీక్వెన్సీ పరిధిలో ఉంటుంది, కాబట్టి పార్కిన్సోనియన్ రోగులలో దాదాపు 20 హెర్ట్జ్. మరియు మేము లోతైన మెదడు ఎలక్ట్రోడ్ల నుండి సాధ్యమయ్యే అన్ని పరిచయాల నుండి కొలిచాము. న్యూరానల్ కార్యాచరణ. మరియు మేము మోనోపోలార్ సమీక్ష అని కూడా పిలవబడ్డాము. కాబట్టి మేము ప్రతి పరిచయాన్ని విడిగా పరీక్షించాము, ఉద్దీపన మరియు అదే సమయంలో నమోదు చేసాము.

కాబట్టి ప్రేరేపించబడిన కాంటాక్ట్ పక్కన ఉన్న కాంటాక్ట్ నుండి మాత్రమే మీరు రికార్డ్ చేయగల కొన్ని పరిమితులు ఉన్నాయి. కాబట్టి ప్రతి కాంటాక్ట్ దిగువ మరియు ఎగువ కాంటాక్ట్‌ను ఉద్దీపన కోసం ఉపయోగించలేము. కానీ మధ్య రెండు కాంటాక్ట్‌లను ఇప్పుడు డైరెక్షనల్ స్టిమ్యులేషన్ అని పిలుస్తారు.

కాబట్టి [00:04:00] వాటిలో ఒక్కొక్కటి మూడు విభాగాలు ఉంటాయి మరియు ఇది రోజువారీ క్లినికల్ దినచర్యలో రోగికి ఉత్తమమైన కాంటాక్ట్‌ను నిజంగా ఎంచుకోవడం చాలా కష్టతరం చేస్తుంది. మరియు మేము ఇప్పుడు బయోమార్కర్‌లను కనుగొనడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము, ఇది ఇమేజింగ్ అయినా లేదా ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ అయినా, మా రోగులకు ఉద్దీపన నుండి ఉత్తమ ప్రభావాన్ని పొందడానికి ఏ కాంటాక్ట్‌ను ఉపయోగించాలో మాకు చెప్పడానికి.

మరియు ఇక్కడ మనం ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీని ఉపయోగిస్తాము. కాబట్టి మేము ప్రేరణ ప్రభావాన్ని కూడా పరీక్షించాము, కానీ విశ్రాంతి రికార్డింగ్‌ను కూడా పరీక్షించాము. కాబట్టి ఈ రెండు రకాల రికార్డింగ్‌లలో మేము ప్రేరణ-ప్రేరిత మార్పులను మరియు మిగిలిన రికార్డింగ్‌లను చేసాము. మరియు మూడవ కొలతగా, మేము తిరిగే పరికరాన్ని కూడా ఉపయోగించాము. కాబట్టి మేము దానిని రోటోమీటర్ అని పిలిచాము.

దీన్ని నిర్మించడానికి నేను ఒకసారి ఈ ఆలోచనతో వచ్చాను. కాబట్టి రోగి 30 సెకన్ల పాటు భ్రమణ కదలికను చేస్తున్నాడు మరియు మనం బ్రాడీకినిసియాను కొలవవచ్చు.

[00:04:50] మిచెల్ మటరాజో: మరి ప్రధాన ఫలితాలు ఏమిటి, అలాగే ఫలితాలకు వెళ్లే ముందు, సిమ్యులేషన్‌తో మీకు ఉన్న అన్ని అవకాశాలతో ఒక రోగిని అంచనా వేసే మొత్తం ప్రక్రియకు ఎంత సమయం పడుతుంది [00:05:00].

[00:05:02] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కున్: అవును. ప్రతి రోగికి దాదాపు గంటన్నర సమయం పట్టింది. కాబట్టి ఇది కొంచెం అలసట కలిగించే అధ్యయనం కూడా, కానీ ఒకసారి మనకు ఈ ఫలితాలు వచ్చి, వాటిని మనం మరింత బాగా అర్థం చేసుకోగలిగితే, అంత తక్కువ సమయంలో బయోమార్కర్‌ను సంగ్రహించగలిగితే, విశ్రాంతి రికార్డింగ్‌కు కేవలం రెండు నిమిషాలు మాత్రమే పడుతుంది, అప్పుడు అది చాలా బాగుంటుంది.

కాబట్టి మా ఫలితాలు అత్యధిక బీటా కార్యాచరణను చూపించిన ఈ కాంటాక్ట్‌లు దీర్ఘకాలిక ఉద్దీపన కోసం ఉపయోగించే సంరక్షణ సెట్టింగ్‌ల ప్రమాణంలో శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎంపిక చేయబడతాయని చూపిస్తున్నాయి. మరియు మనం చూపించగలిగేది ఏమిటంటే, మనం దిశాత్మక కాంటాక్ట్‌లను ఉద్దీపన కోసం ఉపయోగించినప్పుడు అవి ముందు వివరించిన బీటా కార్యాచరణ అణచివేతకు దారితీస్తాయి.

కానీ బీటా యాక్టివిటీ యొక్క గరిష్ట అణచివేత ఈ మెరుగైన మోటార్ పనితీరుకు సంబంధించినదని మేము చూపించగలము. మరియు ఈ పరామితి కేవలం విశ్రాంతి రికార్డింగ్‌లతో పోలిస్తే మరింత మెరుగ్గా అనిపిస్తుంది. కాబట్టి [00:06:00] విశ్రాంతి రికార్డింగ్‌ల సమయంలో మనకు సంబంధించిన అత్యధిక బీటా కూడా ఉంది. ఈ పరిచయం తక్కువ ఉత్తేజితమైతే, అది మెరుగైన మోటార్ పనితీరుకు సంబంధించినది.

కాబట్టి అది కాంటాక్ట్‌లను ఎంచుకోవడానికి మాకు సహాయపడుతుంది. కానీ ఈ పాథలాజికల్ హై బీటా యాక్టివిటీ యొక్క ఉత్తమ అణచివేతను చూపించే కాంటాక్ట్‌లకు మేము మరింత బలమైన సహసంబంధాన్ని కనుగొన్నాము.

[00:06:20] మిచెల్ మటరాజో: మరి, DBS ఇంప్లాంట్ సమయంలో మీరు చేసే రికార్డింగ్‌తో పోలిస్తే, మూడు నెలల తర్వాత ఇది చేయడం వల్ల ఏమైనా ప్రయోజనం ఉందా?

[00:06:27] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: అవును, కానీ ఇంప్లాంటేషన్ సమయంలో, సాధారణంగా మేము మైక్రోఎలక్ట్రోడ్ రికార్డింగ్‌లను ఉపయోగిస్తాము. ఆ తర్వాత, శాశ్వత ఎలక్ట్రోడ్ నుండి, మీరు ఒక చిన్న రికార్డింగ్‌ను పొందవచ్చు. కానీ ఇది కొన్నిసార్లు అనస్థీషియా కింద, అంటే సర్జరీ సెట్టింగ్‌లో జరుగుతుంది. దీనికి కొన్ని పరిమితులు ఉన్నాయి, ఎందుకంటే రోగులందరికీ మెలకువగా ఉన్నప్పుడు ఆపరేషన్ చేయరు. వాస్తవానికి, ఎడెమా కూడా ఉంటుంది, కాబట్టి శాశ్వత ఎలక్ట్రోడ్‌ను చొప్పించిన తర్వాత, ఇది ఇప్పటికే బీటా యాక్టివిటీని అణిచివేస్తుందని మునుపటి అధ్యయనాలలో కూడా చూపబడింది.

మరియు మేము ఇప్పుడు ఈ దీర్ఘకాలిక సెన్సింగ్ పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తున్నాము మరియు అతను [00:07:00] మొదటి నెలల్లో, కనీసం, ఈ బీటా కార్యాచరణ నెమ్మదిగా కోలుకుంటుందని చూపించగలడు. కాబట్టి ఎడెమా కారణంగా బీటా కార్యాచరణ నిజంగా అణచివేయబడుతుంది. మరియు క్లినికల్ కోణం నుండి ఇది స్టన్ ప్రభావంగా మనకు తెలుసు. 

కాబట్టి ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత ఈ మొదటి కొన్ని రోజులు లేదా వారాలలో రోగులకు బ్రాడీకినేసియా కూడా తక్కువగా ఉంటుంది.

కాబట్టి మాకు ఇంకా స్థిరమైన సెట్టింగ్ లేదు. అందుకే మా రోగులు క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్‌కి తిరిగి వచ్చే మూడు నెలల వ్యవధిని ఉపయోగించి ఉద్దీపన సెట్టింగ్‌ల యొక్క చక్కటి సర్దుబాటును పొందాము. మరియు అది మరింత స్థిరమైన కాలం. అందుకే మేము రికార్డింగ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. మరియు ఈ కొత్త పరికరాల యొక్క పెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడు నెలలు కూడా మేము రికార్డ్ చేయగలము మరియు రోగులు పూర్తిగా మేల్కొని ఉంటారు మరియు అటువంటి రికార్డింగ్ సెషన్‌కు హాజరు కావచ్చు మరియు ఇకపై ఎడెమా ఉండదు మరియు మందులు సర్దుబాటు చేయబడ్డాయి.

కాబట్టి ఇది మరింత స్థిరమైన పరిస్థితి. మరియు ఈ రికార్డింగ్‌ను ఉపయోగించడంలో [00:08:00] మాకు సహాయపడే అల్గోరిథంను అభివృద్ధి చేయడమే మా దృక్పథం. ఆపై ఏ కాంటాక్ట్‌ను ఎంచుకోవడం ఉత్తమమో అంచనా వేయడానికి.

[00:08:06] మిషెల్ మటరాజో: ఓహ్, అది వినడానికి చాలా బాగుంది. మరి మీ అనుభవంలో, మీరు నమోదు చేసే కార్యకలాపం కాలక్రమేణా మారుతుందని మీరు అనుకుంటున్నారా? నా ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, మీరు మూడు నెలలుగా వాపు లేదని చెబుతున్నారు, కాబట్టి మీరు రోగిని వారి ఇంట్లో, వారి స్థిరమైన, వైద్యపరమైన, సాధారణ పరిస్థితిలో అంచనా వేయవచ్చు.

కానీ మీరు మూడు నెలలను నాలుగు సంవత్సరాలతో పోల్చినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది, ఉదాహరణకు, బహుశా మీ వద్ద డేటా ఉండకపోవచ్చు. 

[00:08:27] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: మనకు ఇంకా నాలుగు సంవత్సరాలు లేవు.

[00:08:29] మిషెల్ మటరాజో: అవును, కానీ మీరేం ఊహిస్తున్నారు?

[00:08:31] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: ఇప్పటివరకు మేము కొంతమంది రోగులను 24 నెలలు, అంటే రెండు సంవత్సరాలుగా పర్యవేక్షిస్తున్నాము. మూడు నెలల పర్యవేక్షణ తర్వాత పరిస్థితి చాలా స్థిరంగా ఉందని మేము గమనించాము. కాబట్టి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే చేసిన రికార్డింగ్‌ను మూడు నెలల పర్యవేక్షణతో పోల్చి చూస్తే, ఈ రెండు సమయాలను పోల్చినప్పుడు, శిఖరం యొక్క పౌనఃపున్యం మారవచ్చు, కానీ అత్యధిక శిఖరాన్ని చూపించే కాంటాక్ట్ కూడా ఇంకా ఎక్కువ వైవిధ్యంగా ఉంటుంది.

మేము 3 నెలలను 12 నెలలతో పోల్చాము, [00:09:00] 18 నెలలు, 24 నెలల ఫాలో అప్, మరియు ఈ పరిస్థితి మరింత స్థిరంగా మారుతుంది. అది ఇంకా ప్రచురించబడలేదు, కానీ మేము దానిని త్వరలో మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్స్‌కు పంపగలము.

[00:09:08] మిషెల్ మటరాజో: సరే, విషయాల గురించి చర్చించడం వల్ల కలిగే మంచి విషయం ఏమిటంటే, నేను మీ నుండి మరింత సమాచారాన్ని రాబట్టగలను. ఇప్పుడు, మీ పరిశోధన ఫలితాలు వైద్య విధానంపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపుతాయని మీరు భావిస్తున్నారు? మరియు ఇది ఎప్పుడు జరుగుతుందని, మనందరికీ ఇది నిత్యం అందుబాటులోకి వస్తుందని మీరు అనుకుంటున్నారు? మరియు ఇది అందరికీ అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు, DBS చేయించుకునే రోగులకు సంభావ్య ప్రయోజనాలు ఏమని మీరు అనుకుంటున్నారు?

[00:09:30] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: కాబట్టి, క్రానిక్ సెన్సింగ్ పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తున్న ప్రతి ఒక్కరికీ సాధారణ విశ్రాంతి రికార్డింగ్‌లు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కాబట్టి పర్సెప్ట్ మరియు పవర్ స్పెక్ట్రమ్ చేయడం త్వరగా మరియు సులభంగా ఉంటుంది, అందువల్ల ప్రతి ఒక్కరూ దీన్ని చేయగలరు. ఇప్పటివరకు మనకున్న పరిమితి ఏమిటంటే, ఇది ఎల్లప్పుడూ బైపోలార్ రికార్డింగ్‌గా ఉండటం. మరియు వాస్తవానికి, ఇది బైపోలార్ రికార్డింగ్ కంటే రెండు ఎక్కువ సందర్భాలను మనకు అందిస్తుంది, అవి అత్యధిక శిఖరాన్ని చూపుతాయి. కాబట్టి భవిష్యత్తులో మోనోపోలార్ రికార్డింగ్‌లకు ఒక ఎంపిక ఉండే అవకాశం ఉంది. లేకపోతే [00:10:00] మీరు డేటాను తిరిగి విశ్లేషించి, మోనోపోలార్ సెట్టింగ్ కోసం ఒక అల్గారిథమ్‌ను ఉపయోగించి తిరిగి లెక్కించాల్సి ఉంటుంది. ఈ దృగ్విషయాన్ని అధ్యయనం చేస్తున్న ఇతర బృందాలు కూడా ఉన్నాయి మరియు కాంటాక్ట్ ఎంపికకు బీటా యాక్టివిటీ ఒక మంచి సూచిక అని ఇలాంటి ఫలితాలనే కనుగొన్నాయి.

మరియు త్వరలోనే మనకు ఉత్తమ కాంటాక్ట్‌లను ఎంచుకోవడానికి సహాయపడే అల్గోరిథంలు ఉంటాయని నేను అనుకుంటున్నాను. కానీ ప్రతి ఒక్కరూ ఇప్పుడే దాన్ని ఉపయోగించుకోవచ్చు మరియు వారు అత్యధిక బీటా పవర్‌ను ఎక్కడ చూస్తారో చూడవచ్చు మరియు అది మీరు ఏ కాంటాక్ట్‌లను పరీక్షించవచ్చో ఇప్పటికే మాకు సూచన ఇస్తుంది, అయినప్పటికీ క్లినికల్ ప్రభావం మనకు ఉన్న ప్రధాన సమాచారం మరియు మనం న్యూరోనల్ రికార్డింగ్‌లపై మాత్రమే ఆధారపడకూడదు, కానీ అది సంకలిత విలువ కావచ్చు.

మరియు సమీప భవిష్యత్తులో మనం రోజువారీ ఆచరణలో దీన్ని ఎలా ఉపయోగించాలో నిజంగా చూపించే క్లినికల్ ట్రయల్‌ను కలిగి ఉంటామని నేను ఆశిస్తున్నాను.

[00:10:52] మిషెల్ మటరాజో: చాలా బాగుంది. ధన్యవాదాలు. చివరగా, మీ పరిశోధనలో తదుపరి దశలు ఏమిటి? LFPలకు ఏవైనా ఇతర అనువర్తనాలు ఉన్నాయా లేదా మీరు [00:11:00] అల్గారిథమ్‌ల గురించి చర్చిస్తున్నారా? అయితే, PDలో DBS భవిష్యత్తు కోసం మరియు ప్రత్యేకంగా LFB రికార్డింగ్ కోసం మీరు ఏమి అన్వేషిస్తున్నారు?

[00:11:08] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: కాంటాక్ట్ ఎంపిక కోసం బీటా పవర్‌ను ఉపయోగించడంపై మేము మరింత కృషి చేస్తాము. ఇది చాలా ముఖ్యమైన అంశం అని నేను అనుకుంటున్నాను, ప్రత్యేకించి ఎలక్ట్రోడ్ డిజైన్లలో మరిన్ని కాంటాక్ట్‌లతో సాంకేతిక పురోగతి పెరుగుతున్నందున, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో సరైన కాంటాక్ట్‌ను ఎంచుకోవడం మరింత కష్టమవుతుంది.

కానీ అంతిమ లక్ష్యం అడాప్టివ్ స్టిమ్యులేషన్. కాబట్టి తదుపరి దశ నిజంగా స్టిమ్యులేషన్ వ్యాప్తిని సర్దుబాటు చేయడానికి మంచి ఫీడ్‌బ్యాక్ సిగ్నల్‌ను పొందడం. మరియు ఇప్పటికే ఒక అధ్యయనం జరుగుతోంది, కానీ మేము ఇప్పటికీ బ్రాడీకినేసియాకు సంబంధించిన బయోమార్కర్‌లను కనుగొనడానికి ప్రయత్నిస్తాము, కానీ డిస్కినేసియాలు మరియు ఇతర అంశాలపై మాకు సమాచారం ఇవ్వవచ్చు. సరైన చికిత్స కోసం ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగించడానికి మనం ఇంకా మెదడు యొక్క సంతకాలను బాగా అర్థం చేసుకోవాలి.

[00:11:55] మిషెల్ మటరాజో: చాలా బాగుంది. మీరు మా శ్రోతలతో పంచుకోవాలనుకుంటున్నది ఇంకేమైనా ఉందా?

[00:11:58] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కుహ్న్: ఇది ఒక [00:12:00] గొప్ప అవకాశం అని నేను అనుకుంటున్నాను మరియు దీర్ఘకాలిక సెన్సింగ్ కోసం అందుబాటులో ఉన్న పరికరాలను ప్రతి ఒక్కరూ ఉపయోగించి దీనితో పరిచయం పెంచుకోవడానికి ప్రయత్నించాలి. మరియు ప్రయోగశాల నుండి బయటకు వచ్చి, దీనితో కలిసి పనిచేయగల ఒక విస్తృత సమాజాన్ని కలిగి ఉండే అవకాశం మనకు మొదటిసారిగా లభించింది. అంతేకాకుండా, మనమందరం కలిసి చాలా డేటాను సేకరించి, మరింత సమాచారాన్ని పొందవచ్చు మరియు మెదడును, అలాగే వ్యాధులను మరింత బాగా అర్థం చేసుకోవచ్చు.

[00:12:24] మిషెల్ మటరాజో: ఆండ్రియా, మీ పని గురించి మీతో చర్చించడం చాలా ఆనందంగా ఉంది. DBS చికిత్సను అర్థం చేసుకోవడంలో, ఇంకా ప్రత్యేకంగా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి DBS చికిత్సను అభివృద్ధి చేయడంలో మీ అంతర్దృష్టులు మాకు చాలా విలువైనవి. ఈ రోజు మాతో చేరినందుకు ధన్యవాదాలు.

[00:12:38] ప్రొఫెసర్ ఆండ్రూ కున్: చాలా ధన్యవాదాలు. బై బై.

[00:12:40] మిషెల్ మటరాజో: మనతో డాక్టర్ ఆండ్రియా కుహ్న్ గారు ఉన్నారు మరియు మనం మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ జర్నల్ నుండి వచ్చిన "పార్కిన్సన్ వ్యాధికి డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్‌లో లోకల్ ఫీల్డ్ పొటెన్షియల్ మోటార్ పనితీరును అంచనా వేస్తుంది" అనే వ్యాసం గురించి చర్చించాము. జర్నల్ వెబ్‌సైట్‌లో అందుబాటులో ఉన్న ఈ వ్యాసాన్ని డౌన్‌లోడ్ చేసి చదవండి. విన్న మీ అందరికీ ధన్యవాదాలు. [00:13:00]

ప్రత్యేక ధన్యవాదాలు:

ప్రొఫెసర్ ఆండ్రియా కుహ్న్
చారిటే, యూనివర్శిటీస్మెడిజిన్ బెర్లిన్
ట్విట్టర్ హ్యాండిల్: @‍రీట్యూన్_CRC

హోస్ట్(లు):
మిచెల్ మాటరాజ్జో, MD 

న్యూరాలజిస్ట్ మరియు క్లినికల్ పరిశోధకుడు HM CINAC

మాడ్రిడ్, స్పెయిన్