నడక స్తంభించిపోవడానికి వైబ్రోటాక్టైల్ ఫుట్ స్టిమ్యులేషన్

డాక్టర్ చాన్, ఈరోజు [00:01:00] మాతో చేరినందుకు ధన్యవాదాలు.

[00:01:00] డాక్టర్ పియు చాన్: ఆహ్వానానికి ధన్యవాదాలు, మరియు మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ జర్నల్ కోసం మీ పోడ్‌కాస్ట్‌లో చేరడం నాకు చాలా గౌరవంగా ఉంది.

[00:01:10] డా. ఎడ్వర్డో డి పాబ్లో ఫెర్నాండెజ్: ఇప్పుడు మనం నడక స్తంభనపై మీ అధ్యయనం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం, కానీ మీ వ్యాసంలోకి వెళ్లే ముందు, పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో నడక స్తంభన అనేది అత్యంత బలహీనపరిచే లక్షణాలలో ఒకటి. దీనికి ఒక కారణం డోపమైన్ సంబంధిత చికిత్సలకు స్పందన లేకపోవడం. కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు బాహ్య సంకేతాలకు ఎంతగా స్పందిస్తారో చూడటం నాకు చాలా ఆశ్చర్యంగా అనిపిస్తుంది.

దీని వెనుక ఉన్న వివిధ బాహ్య సంకేతాలు మరియు పాథోఫిజియాలజీ గురించి మరియు మీరు దీనిని చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం ఎలా ఉపయోగించవచ్చో మాకు చెప్పగలరా?

[00:01:39] డాక్టర్ పియు చాన్: తప్పకుండా, నేను మొదటగా అనుకుంటున్నాను, మీరు చెప్పినట్లుగా, నడక స్తంభించిపోవడం లేదా FOG అనేది చాలా సాధారణమైన దృగ్విషయం, ఇది వ్యాధి జీవితకాలంలో 50 శాతానికి పైగా పార్కిన్సన్స్ రోగులలో సంభవించవచ్చు. కాబట్టి నిజంగా ఇది ఒక పెద్ద సమస్య, ఇది ప్రధానంగా [00:02:00] పడిపోవడం మరియు ఎముక విరగడం వలన చలనశీలతను మరియు మరణాల రేటును పెంచుతుంది.

కాబట్టి అది నిజంగా ఒక పెద్ద సమస్య లేదా పనిచేయకపోవడం వల్ల రోజువారీ జీవితంలో నాణ్యత క్షీణించింది. . సాధారణ ఔషధ చికిత్స ఏదో ఒక విధంగా లక్షణాన్ని తగ్గించవచ్చు, కానీ అది నిజంగా నయం కాదు మరియు ఔషధం హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుందని, హెచ్చుతగ్గులు ఆన్‌లో ఉన్నాయని మనకు తెలుసు.

కాబట్టి ఇది రోగులకు వారి రోజువారీ జీవితంలో చాలా ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది. కాబట్టి సాంప్రదాయకంగా బాహ్య క్యూయింగ్ అని పిలవబడే దాని నుండి ఒక ఆవిష్కరణ ఉంది, ఇది ప్రజలు లేదా పార్కిన్సన్స్ రోగులు నడక గడ్డకట్టడాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ రకమైన క్యూయింగ్‌లో అనేక రకాలు ఉన్నాయని నేను భావిస్తున్నాను, మీరు లేజర్ లైట్‌ను ఉపయోగించడం వంటి దృశ్యమానతను కలిగి ఉంటుంది మరియు రోగి లేజర్ లైట్‌ను అనుసరించి వారి దశలను ప్రారంభించవచ్చు లేదా అది [00:03:00] గడ్డకట్టడాన్ని తగ్గించడానికి వారికి సహాయపడుతుంది, లేదా రెండవది శ్రవణ రకమైన ఉద్దీపన లయ, సంగీతం. కాబట్టి రోగులు లయబద్ధమైన సంగీతాన్ని వినవచ్చు మరియు తరువాత వారి కాళ్ళను కదిలించవచ్చు.

తద్వారా వారి నడక పొగమంచు నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు. మరియు మూడవ రకం ప్రధానంగా మనం ఇక్కడ వైబ్రోటాక్టిక్ స్టిమ్యులేషన్ అని పిలుస్తాము. సాధారణంగా ప్రజలు శరీరంలో ఉంచిన ఉద్దీపనలను ఉపయోగిస్తారు. లేదా రోగులపై ఉద్దీపనలు ఉన్న అవయవంలో కొంత భాగం వారి దశలను ప్రారంభించడానికి సహాయపడుతుంది.

కానీ అవన్నీ ఏదో ఒక విధంగా ఏదో ఒక రకమైన పరిమితిని కలిగి ఉన్నాయి. ఎందుకంటే చికిత్సా ప్రభావం లేదా సహాయం స్థిరంగా ఉండకపోవచ్చు మరియు వారికి వారి శ్రద్ధ అవసరం. ఇప్పటివరకు మనకు యంత్రాంగం, ఎలాగో తెలియదు, ఈ బాహ్య నివారణ ప్రజలు [00:04:00] గడ్డకట్టే నడక నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడుతుంది. చాలా మంది FOG ను అభివృద్ధి చేయడానికి ఒక సిద్ధాంతం ఏమిటంటే వారు నియంత్రించలేరు లేదా ప్రాథమికంగా అలవాటుపడిన మోటారు నియంత్రణ నుండి మార్పు ఉంటుంది. మనం కొన్ని మార్గాల్లో నడవడానికి లేదా గోల్ఫ్ వంటి కొన్ని బోర్డులను ఆడటానికి అలవాటు పడ్డాము. మనం దానికి అలవాటు పడ్డాము. మరియు మనం దానిని చేస్తున్నప్పుడు, మనం దానిని చేస్తున్నాము. మనం దాని గురించి ఎప్పుడూ ఆలోచించము. కాబట్టి పార్కిన్సన్స్ రోగులలో ఆ రకమైన పనితీరు పోతుంది. కాబట్టి మనం కదలికను ప్రారంభించాలనుకుంటే. రోగులకు చెప్పాలి, నేను నడవాలనుకుంటున్నాను, లేదా నేను నా కాలు ఎత్తాలనుకుంటున్నాను, ఆపై అది అడుగు పెట్టే విధులను లేదా చర్యను ప్రారంభిస్తుంది.

లేదా మీరు చెప్పాలి, నేను మలుపు తిరగడానికి నేను నేలపై అడుగు పెడుతున్నాను. కాబట్టి ఆ రకమైన దృగ్విషయాలు రోజువారీ జీవితంలో ఉన్నాయి, కాబట్టి రోగులు వారికి సహాయం చేయడానికి దీనిని ఉపయోగించవచ్చు. అది ఎందుకో మాకు తెలియదు. నేను నా రోగులకు [00:05:00] లో ఒక సాధారణ మార్గాన్ని చెప్పాను, ఉదాహరణకు మీరు మీ సమతుల్యతను కోల్పోయారు, కాబట్టి మీరు నడుస్తున్నప్పుడు పడిపోవచ్చు, కాబట్టి మీ మెదడు మీరు నడవవద్దని చెబుతుంది.

మీ మెదడు స్వయంచాలకంగా బ్రేక్‌ను ఉంచుతుంది. ఆపై మీరు బ్రేక్‌ను తగ్గించడానికి ఆ బాహ్య క్యూయింగ్‌లను ఉపయోగిస్తారు. ఆపై మీరు నడవడం ప్రారంభిస్తారు. కాబట్టి ఆ బాహ్య క్యూయింగ్ FOG రోగులకు ఎందుకు సహాయపడుతుందో మనకు తెలుసు అని నేను అనుకుంటున్నాను.

[00:05:29] డా. ఎడ్వర్డో డి పాబ్లో ఫెర్నాండెజ్: మేము పాక్షిక స్వయంచాలక పద్ధతి నుండి మెదడులోని విభిన్న మార్గాలు అవసరమయ్యే మరింత చురుకైన చలన కార్యకలాపానికి మారడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము. అది చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంది. మరియు మీరు పాదంలో ఒక నిర్దిష్ట పరికరాన్ని మరియు పాదంలోని ఇన్సోల్‌ను ఉపయోగించి ఈ వైబ్రోటాక్టైల్ స్టిమ్యులేషన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నారని చెప్పారు.

మీరు చెప్పినట్లుగా, శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో వేర్వేరు సంకేతాలను ఉపయోగించి మరియు వైబ్రోటాక్టైల్ స్టిమ్యులేషన్‌ను ఉపయోగించి గతంలో అధ్యయనాలు జరిగాయి. కానీ మీ పరికరంలో తేడా ఏమిటి మరియు ఈ పద్ధతి యొక్క [00:06:00] ప్రయోజనాల గురించి మీరు మాకు కొంచెం ఎక్కువ చెప్పగలరా?

[00:06:01] డాక్టర్ పియు చాన్: కాబట్టి మేము ఈ పరికరాన్ని రూపొందించినప్పుడు, మా ముఖ్య ఉద్దేశ్యాలలో ఒకటి, ఈ కంపన ఉద్దీపనను మనం ప్రారంభించగలమా అని చూడటం. రోగులు, 'ఓహ్, నేను నడవాలి, నేను నడవబోతున్నాను, ఓహ్, నేను ఏదైనా చేయబోతున్నాను' అని ఆలోచించాల్సిన అవసరం లేదు. నిజానికి, ఈ పరికరాన్ని రూపొందించడంలో మా ప్రాథమిక లక్ష్యం ఇదే.

కాబట్టి మేము ఆలోచించాము, రోగి లేచి నిలబడితే ఎలా ఉంటుంది, అప్పుడు నేలపై ఉన్న ఆహారంపై ఒత్తిడి ఉంటుంది, మరియు దానిని కంపనాన్ని ప్రేరేపించడానికి ఉపయోగించవచ్చా లేదా మనకు ఒక అల్గోరిథం ఉంటే ఎలా ఉంటుంది. అది పొగమంచు వస్తోందని లేదా గడ్డకట్టడం వస్తోందని గుర్తించగలదు. కంపనాన్ని ప్రేరేపించడానికి దాన్ని ఉపయోగించవచ్చా?

కాబట్టి రోగులకు సహాయం చేయడానికి ఉపయోగించే ఇతర మార్గాల కంటే మా పరికరం నుండి ఇది నిజంగా ప్రధాన తేడా అని నేను భావిస్తున్నాను. కాబట్టి మా బూట్లలో ఒక రోగి [00:07:00] ప్రారంభించి లేచి నిలబడి, నేలపై ఒత్తిడిని నొక్కి, ఆపై షూను నొక్కితే, కంపనం ప్రాథమికంగా ఆన్ అవుతుంది.

[00:07:06] డా. ఎడ్వర్డో డి పాబ్లో ఫెర్నాండెజ్: కాబట్టి ఇది ప్రాథమికంగా స్థిరమైన ఉద్దీపనలా కాకుండా, అవసరాన్ని బట్టి ఇచ్చే ఉద్దీపన. మీరు పేపర్‌లో చర్చించినట్లుగా, ఇది బాహ్య సంకేతాలపై ఆధారపడటం మరియు ఉద్దీపనకు ఒకరకమైన సహనం ఏర్పడటం వంటి సమస్యలకు కూడా దారితీయవచ్చు.

[00:07:19] డా. పియు చాన్: సరియైనదే.

[00:07:20] డా. ఎడ్వర్డో డి పాబ్లో ఫెర్నాండెజ్: సరే, మీరు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు నడక స్తంభన ఉన్న 33 మందిలో ఈ పరికరాన్ని మూల్యాంకనం చేశారు. మరియు మీరు నడక పారామితులను, అలాగే నడక స్తంభనను వీడియో రికార్డ్ చేసి మూల్యాంకనం చేశారు. ఈ అంచనాల గురించి మాకు మరికొంత వివరంగా చెప్పగలరా మరియు మీ అధ్యయనంలో మీరు ఏ ఫలితాలను కనుగొన్నారు?

[00:07:36] డాక్టర్ పియు చాన్: సరే. కాబట్టి ప్రాథమికంగా మేము ఒక పరిస్థితిని ఏర్పాటు చేస్తాము, దీనిలో రోగులు 10 మీటర్ల దూరం నడవాలి మరియు ఆ నడక సమయంలో నడక స్తంభన (ఫ్రీజింగ్ ఆఫ్ గేట్)ను ప్రేరేపించడానికి మేము కొన్ని చర్యలు లేదా అడ్డంకులను రూపొందిస్తాము. కాబట్టి రోగి నడుస్తున్నప్పుడు రికార్డ్ చేయడానికి మేము వీడియో టేప్‌ను ఉపయోగిస్తాము మరియు ఆ తర్వాత [00:08:00] ఎన్నిసార్లు స్తంభన జరిగిందో చదవడానికి మరియు ఆ స్తంభన సమయాన్ని రికార్డ్ చేయడానికి ఇద్దరు వ్యక్తులు ఉంటారు.

ఆపై ప్రాథమిక ఫలితం ఏమిటంటే, పరికరాన్ని ఫ్రీజింగ్ ఎపిసోడ్ ఆన్ చేసిన తర్వాత, ఫ్రీజింగ్ సమయం తగ్గుతుందని చూడటం. కాబట్టి మేము కనుగొన్నది ఫ్రీజింగ్ ఎపిసోడ్‌లో దాదాపు 33 శాతం తగ్గింపు మరియు ఫ్రీజింగ్ సమయంలో దాదాపు 33 శాతం తగ్గింపు.

కాబట్టి అది నిజంగా రోగులకు చాలా సహాయపడింది. ఆపై రెండవది, మేము ఒక ఆబ్జెక్టివ్ ఇనర్షియల్ సెన్సార్‌ను ఉపయోగించాము, ఇది రోగి యొక్క ముందరి అవయవాలపై మరియు రోగి వెనుక భాగంలో ఉంచబడుతుంది, తద్వారా ఇది నడక పారామితులను రికార్డ్ చేయగలదు. కాబట్టి అది చూపించినది ఏమిటంటే, ఉద్దీపనలను ఆన్ చేసిన తర్వాత, మరియు స్టెప్‌ల్యాండ్‌లు, మరియు టర్నింగ్ వేగం [00:09:00] కూడా గణనీయంగా మెరుగుపడింది.

కాబట్టి రోగులు FOG సమయం లేదా FOG ఫ్రీక్వెన్సీ ఎందుకు తగ్గుతుందో అది వివరించవచ్చు. ఖచ్చితంగా, మేము రోగులను కూడా అడుగుతాము మీకు ఏమి అనిపిస్తోంది? మీకు ఎలా అనిపిస్తుంది? మరియు ఈ బూట్లు, ఈ పరికరం మీకు నిజంగా సహాయపడుతుందని మీరు అనుకుంటున్నారా? రెండు సెట్ల రోగులు అవును అని నేను అనుకుంటున్నాను. మరియు కొంతమంది, సగం వరకు ఈ పరికరం నడక గడ్డకట్టడాన్ని అధిగమించడానికి గణనీయంగా సహాయపడిందని నేను భావిస్తున్నాను.

[00:09:31] డా. ఎడ్వర్డో డి పాబ్లో ఫెర్నాండెజ్: అవి అద్భుతమైన ఫలితాలు, ఎందుకంటే మీరు చెప్పినట్లుగా, మీరు ఒక ప్రయోజనాన్ని ప్రదర్శించారు. పరిమాణాత్మక నడక అంచనాలతో వస్తుగతంగా, అలాగే ఫ్రీజింగ్ యొక్క సమయం మరియు తరచుదనంలోనూ, మరియు రోగి దృక్కోణం నుండి ఆత్మాశ్రయంగా మెరుగుదల పరిమాణంలోనూ, ఫ్రీజింగ్ ఎపిసోడ్‌ల సమయం మరియు సంఖ్యలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు తగ్గడం ఆకట్టుకుంటుంది.

ద్వితీయ విశ్లేషణలో మీరు గుర్తించడానికి ప్రయత్నించే ఒక విషయం ఏమిటంటే, దీని వల్ల ఏ రోగులు ఎక్కువగా ప్రయోజనం పొందుతారో, ఎందుకంటే [00:10:00] ప్రతిస్పందన గడ్డకట్టే నడక ఉన్నవారిలో సజాతీయంగా ఉండదు. దీని గురించి కొంచెం ఎక్కువ చెప్పగలరా, ఫలితాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవి కాదని నాకు అర్థమైంది, కానీ ఈ పరికరం నుండి ఎక్కువ ప్రయోజనం పొందబోయే వ్యక్తుల ప్రొఫైల్‌ను కనుగొనడానికి ప్రయత్నించడం ఆసక్తికరంగా ఉందని నేను భావిస్తున్నాను.

[00:10:15] డాక్టర్ పియు చాన్: అవును, మేము కొన్ని రకాల రోగులకు కొన్ని ప్రాథమిక ప్రయోజనాలు లేదా నష్టాలను కనుగొన్నాము. ప్రతిస్పందనలో భిన్నత్వం ఉంది. కానీ మీరు చెప్పినట్లుగా, నమూనా పరిమాణం ఇంకా పరిమితంగా ఉంది కాబట్టి మేము చాలా కచ్చితమైన గణాంకాలను పొందలేము. కాబట్టి ప్రాథమికంగా మేము కనుగొన్నది ఏమిటంటే, చిన్న వయస్సులోనే ఈ సమస్య ప్రారంభమైన వారు లేదా నడక స్తంభన కొంచెం తీవ్రంగా ఉన్నవారు, ప్రతిస్పందించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది.

కాబట్టి నేను అనుకుంటున్నాను, చిన్న వయసులోనే పార్కిన్సన్స్ రోగులు మోటారు లక్షణాల కంటే డోపమినర్జిక్ ఎక్కువగా ఉంటారు. మరియు, లక్షణాలు మితంగా తీవ్రంగా ఉంటే [00:11:00] లేదా కొంచెం తీవ్రంగా ఉంటే, వారు నడవగలగాలి, వారు సాధారణంగా మెరుగైన ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉంటారు.

వృద్ధులు. ఆపై తేలికపాటి రోగులు తక్కువ ప్రయోజనం పొందుతున్నట్లు అనిపిస్తుంది.

[00:11:15] డా. ఎడ్వర్డో డి పాబ్లో ఫెర్నాండెజ్: ఇది చాలా ఆసక్తికరమైన విషయం. మనం వైద్యరంగంలో సాంకేతికత గురించి చాలా మాట్లాడుకుంటాం, మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, కదలిక లోపాలు ఉన్నవారికి ధరించగలిగే సాంకేతికతను ఒక రోగ నిర్ధారణ సాధనంగా భావిస్తుంటాం. కానీ, లక్షణాలను నియంత్రించడంలో మరియు వ్యాధికి చికిత్స చేయడంలో కూడా సాంకేతికత ఎలా సహాయపడుతుందో చెప్పడానికి ఇది ఒక మంచి ఉదాహరణ.

మళ్ళీ, మీ పరికరం, ఇది ఒక ప్రయోజనం అని నేను అనుకుంటున్నాను అది అంతగా చొరబడదు. రోగికి పెద్దగా అసౌకర్యం కలిగించకుండా మీరు మీ బూట్లలో ధరించగలిగేది ఇది. కాబట్టి మీరు దీన్ని ఎలా చూస్తారు? క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఈ రకమైన పరికరాల అనువర్తనానికి ఎలాంటి అడ్డంకులు ఉంటాయని మీరు అనుకుంటున్నారు మరియు దీన్ని ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి తదుపరి దశలు ఏమిటి?

[00:11:56] డాక్టర్ పియు చాన్: కనీసం మా [00:12:00] ప్రాథమిక పైలట్ అధ్యయనంలో ఈ వైబ్రోటాక్టిక్ బూట్లు మంచి ప్రభావాన్ని చూపాయని నేను అనుకుంటున్నాను. నడక స్తంభించిపోయే సంఘటనలను తగ్గిస్తాయి. రోగి జీవన నాణ్యతకు గణనీయంగా సహాయపడతాయి. ఇది రోగులకు మరింత సహాయకరంగా మారడానికి ముందు మనం పరిష్కరించాల్సిన విషయాలు చాలా ఉన్నాయని నేను అనుకుంటున్నాను.

మొదటిది, మేము నిజంగా డేటాను సేకరించలేదు, ఇది రోజువారీ గృహ వినియోగం కోసం కొనసాగుతోంది. ఎందుకంటే ఈ ప్రస్తుత అధ్యయనం ప్రయోగశాలలో జరిగింది, కాబట్టి రోగులు లోపలికి నడుస్తారు, మేము వారికి బూట్లు ఇస్తాము మరియు ప్రభావాన్ని చూడటానికి ఆన్ చేస్తాము, ఆపివేస్తాము. కాబట్టి వారు తమ నిజ దైనందిన జీవితంలో దీనిని ధరిస్తారో లేదో మనం చూడాలనుకుంటున్నాము.

అది వారికి చాలా సహాయపడుతుందా? నిజానికి, ఇది కొనసాగుతున్నందున రోగులు రిపోర్ట్ చేస్తున్నారు, తిరిగి వస్తున్నారు. సరే. నేను చెప్పాను, సరే, నాకు కొన్ని వీడియోలు పంపండి, మీకు ఏది ఎక్కువ సహాయం చేస్తుందో? చాలా మంది రోగులు ఇరుకైన, WC, ప్రాథమికంగా వాష్‌రూమ్‌లోకి నడిచినప్పుడు [00:13:00] వీడియో యొక్క చాలా చిన్న క్లిప్‌ను పంపుతారని నేను అనుకుంటున్నాను.

మరియు వారు బూట్లు ఆపివేయబడినప్పుడు లోపలికి వెళ్లడానికి నిజంగా సంకోచిస్తారు. దీనికి చాలా సమయం పడుతుంది, కానీ బూట్లు తీసినప్పుడు, వారు లోపలికి నడుస్తారు, చాలా త్వరగా వెనక్కి వస్తారు. మరొకటి, వారు గదిలో తిరుగుతున్నప్పుడు, ముఖ్యంగా ఎక్కువ ఫర్నిచర్ ఉన్నప్పుడు. ఆన్ చేయడం, ఆఫ్ చేయడం వల్ల వారికి చాలా ప్రయోజనాలు లభిస్తాయి.

కాబట్టి ఈ రకమైన రియల్ టైమ్‌లో మనం మరిన్ని డేటాను సేకరించాలని మరియు రోగులు నిజంగా నిజ జీవితంలో పొందే ప్రయోజనాలను చూడాలని నేను అనుకుంటున్నాను. రెండవది, అయితే, ఈ ప్రభావం శాశ్వతంగా ఉందా లేదా తాత్కాలికమా అని మనం అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నాము. మరియు ఈ ప్రేరణ రోజువారీ, దీర్ఘకాలిక కోర్సులో ఉంటే, అది నిజంగా మెదడులోని ప్లాస్టిసిటీని మాడ్యులేట్ చేస్తుందా?

ఈ రకమైన నడక గడ్డకట్టడం వల్ల రోగులు తక్కువ ప్రభావం చూపడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. మరియు [00:14:00] మూడవదిగా, మేము నిజంగా క్లోజ్డ్ లూప్‌ను నిర్మించాలనుకుంటున్నాము. మేము షూలలో సెన్సార్‌లను ఉంచగలము కాబట్టి మా వద్ద సమాచారం ఉంది, రోగికి ఫోర్ ఉంటే ఈ గడ్డకట్టడం ఎంత ఎపిసోడ్ తగ్గుతుందో తక్షణమే చెప్పగలదు.

కాబట్టి ఆ సమాచారం తక్షణమే రోగులకు లేదా సంరక్షకులకు లేదా వైద్యుడికి వ్యాప్తి చెందుతుంది. కాబట్టి మనం నిజంగా క్లోజ్డ్ లూప్‌లో పర్యవేక్షించవచ్చు మరియు తరువాత ఈ రకమైన పనిచేయకపోవడాన్ని నియంత్రించవచ్చు లేదా అధిగమించడానికి రోగులకు సహాయం చేయవచ్చు. నేను నిజంగా చూడాలనుకుంటున్న అతి ముఖ్యమైన విషయం అదేనని నేను భావిస్తున్నాను.

నిజంగా పర్యవేక్షణ ద్వారా సహాయపడే క్లోజ్డ్ లూప్‌ను నిర్మించడమే కాకుండా, బూట్ల ద్వారా ఆటోమేటిక్ జోక్యం కూడా ఉంటుంది. కానీ అప్పుడు వైద్యులు లేదా కేర్‌టేకర్ల ఇన్‌పుట్‌ను సమగ్రపరచవచ్చు, కాబట్టి రోగులకు మెరుగైన జీవన నాణ్యతను అందించవచ్చు. 

[00:14:54] డా. ఎడ్వర్డో డి పాబ్లో ఫెర్నాండెజ్: అవి చాలా లోతైన వ్యాఖ్యలు మరియు మేము [00:15:00] ఆ అంచనాలు మరియు మెరుగుదలల ఫలితాల కోసం ఎదురుచూస్తూ ఉంటాము. ఇది ఒక గొప్ప చర్చ అని నేను అనుకుంటున్నాను మరియు మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్స్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రచురించబడిన పూర్తి పత్రాన్ని చదవమని శ్రోతలందరినీ నేను ప్రోత్సహిస్తున్నాను . MDS పోడ్‌కాస్ట్‌లో మీ సమయం మరియు చర్చ కోసం మీకు చాలా ధన్యవాదాలు, డాక్టర్ చాన్.

మరియు మాతో చేరినందుకు శ్రోతలందరికీ చాలా ధన్యవాదాలు.

ప్రస్తుతానికి బై బై. 

[00:15:19] డా. పియు చాన్: ధన్యవాదాలు మిత్రులారా. మీతో మాట్లాడటం చాలా సంతోషంగా ఉంది.