పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో అవమానం: కనిపించని భారం

ఈరోజు మనం సిగ్గు గురించి మాట్లాడబోతున్నాం, కళంకం లేదా ఇబ్బంది గురించి కాదు, కానీ ఒక ప్రత్యక్ష భావోద్వేగ అనుభవంగా సిగ్గు గురించి. ఈ కనిపించని భారాన్ని చర్చించడానికి. ఈరోజు నాతో పాటు స్విట్జర్లాండ్‌లోని జెనీవా విశ్వవిద్యాలయం నుండి డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ కూడా చేరారు, ఆమె వ్యాసం ఇటీవల మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్స్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ జర్నల్‌లో ప్రచురించబడింది.

డాక్టర్ ఫ్లూరీకి స్వాగతం, మరియు ఇక్కడ ఉన్నందుకు ధన్యవాదాలు.

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: ఆహ్వానానికి చాలా ధన్యవాదాలు.

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: మనం స్థూలంగా చూద్దాం. అవమానం అనే పదాన్ని తరచుగా కళంకం లేదా ఇబ్బందితో పాటు ప్రస్తావిస్తారు, కానీ దానిపై ప్రత్యేకంగా అధ్యయనం చేయడం చాలా అరుదు. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో అవమానంపై ప్రత్యేకంగా దృష్టి పెట్టడం మీకు ఎందుకు ముఖ్యమైంది? [00:01:00]

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: నా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ సందర్భంలో, అలాగే పార్కిన్సన్స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న మనస్తత్వవేత్త డాక్టర్ ఏంజెలోతో సంభాషణల ద్వారా, ఆయనతో మరియు రోగులతో జరిపిన అనేక అనధికారిక సంభాషణలలో, సిగ్గు అనేది జీవిత నాణ్యతను ప్రభావితం చేసే ఒక ముఖ్యమైన లక్షణంగా పదేపదే వెలుగులోకి వచ్చింది మరియు ఇది ఒంటరితనంతో ముడిపడి ఉంది.

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: సరే. నాకు అర్థమైనంత వరకు, అవమానాన్ని కళంకం లేదా ఇబ్బంది నుండి వేరుచేయడం గురించి చెప్పాలంటే, కళంకం అనేది చాలావరకు సామాజిక వైఖరికి సంబంధించినది, అయితే అవమానం అనేది అంతరాత్మకు సంబంధించినది. అంటే, ఆ వ్యాధి ఏదో ఒక విధంగా తమ అస్తిత్వాన్ని నిర్వచిస్తోందని రోగి లేదా ఆ వ్యక్తి భావించడం.

అది సరైనదేనా?

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: అవును, ఖచ్చితంగా. మేము పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి సంబంధించిన అవమానంపై దృష్టి పెట్టాము, ఎందుకంటే ఇది గుర్తింపుతో ముడిపడి ఉన్న ఒక బాధాకరమైన భావోద్వేగం. ఇది కళంకానికి సంబంధించినది, కానీ ఇది భిన్నమైనది. ఇది మరింత అంతర్గతమైనది మరియు దీనికి చికిత్స చేసే అవకాశం కూడా ఉంది.

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: ఈ అధ్యయనంలో మీరు సిగ్గును కొలవడానికి స్పార్క్ టూల్ అనే ఒక నిర్దిష్ట సాధనాన్ని ఉపయోగించారని కూడా నేను గమనించాను. స్పార్క్ దేనిని కొలుస్తుందో మరియు సిగ్గును కొలవడానికి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి ప్రత్యేకమైన సాధనం ఉండటం ఎందుకు ముఖ్యమో మీరు క్లుప్తంగా వివరించగలరా?

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: అవును. సిగ్గు అనేది ముఖ్యమైనదని మేము గ్రహించినప్పుడు, ఈ భావనను కొలవడానికి మేము కొలమానాల కోసం వెతికాము, కానీ మాకు ఏమీ దొరకలేదు. అందువల్ల, రోగులు, వైద్యులు మరియు పరిశోధకులతో కలిసి ఒక కొలమానాన్ని రూపొందించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి రోగులలో సిగ్గుకు గల మూలాలను గుర్తించడానికి ఇది వీలు కల్పిస్తుంది.

మరియు మేము మూడు ప్రధాన విషయాలను కనుగొన్నాము. మొదట, లక్షణాలు, మోటారు మరియు మోటారుయేతర, కానీ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి వల్ల కలిగే ఆధారపడటం పెరుగుదల [00:03:00] అలాగే గుర్తింపు కోల్పోవడం పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి ద్వితీయం ఎందుకంటే, అవును. నేను కూడా చెప్పాలనుకున్నది ఏమిటంటే పార్కిన్సన్‌లో సిగ్గు అనేది ఏదో తప్పు చేసినట్లుగా ఉంటుంది.

ఈ వ్యాధి కారణంగా తమకు ఏదో సమస్య ఉందని ప్రజలు భావిస్తారు మరియు వారు తమను తాము ఆ వ్యాధిగా నిర్వచించుకుంటారు. 

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: అవును. అది చాలా ముఖ్యమైన అంశం. నేను మీతో మీ పరిశోధనల గురించి కూడా మాట్లాడాలనుకుంటున్నాను. సిగ్గుకు దోహదపడే వివిధ అంశాలను మీరు పరిశీలించినప్పుడు, వాటిలో ఏవి అత్యంత బలంగా నిలిచాయో చెప్పగలరా?

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: అవును, మేము వివిధ కారకాలను పరిశీలించాము. సిగ్గుకు ఏవి దోహదపడతాయో గుర్తించడమే మా లక్ష్యం, మరియు మేము వయస్సు, లింగం, విద్యా స్థాయి, వ్యాధి తీవ్రత మరియు మానసిక లక్షణాలు వంటి వ్యక్తిగత కారకాలతో పాటు వ్యాధి సంబంధిత కారకాలను కూడా పరిశీలించాము. మరియు మేము కనుగొన్నది మరియు మమ్మల్ని ఆశ్చర్యపరిచిన విషయం ఏమిటంటే, సిగ్గుకు వ్యాధి మోటార్ తీవ్రతతో సంబంధం లేదు.

లేదా వ్యాధి వ్యవధి. ఇది ప్రధానంగా సిగ్గుపడటం, అపరాధ భావన, ఆందోళన చెందడం వంటి కొన్ని వ్యక్తిత్వ లక్షణాల వంటి మానసిక అంశాలతో ముడిపడి ఉంటుంది. సిగ్గుతో సంబంధం ఉన్న ఏకైక మోటారు లక్షణాలు డిస్కినేసియా, ప్రజలు అజ్ఞేయవాదులుగా ఉన్నప్పుడు, వారు తమ డిస్కినేసియా గురించి తెలుసుకున్నప్పుడు మరియు మోటారు కాని లక్షణాలు సిగ్గుతో ఎక్కువగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

అది ఆందోళన, నిరాశ, ఉదాసీనత, మరియు జీవన నాణ్యత సిగ్గుతో బలంగా ముడిపడి ఉందని మేము నిర్ధారించాము.

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: అవును. ఈ పరిశోధన ఫలితాలు చాలా ముఖ్యమైనవని నేను కూడా అనుకున్నాను, ఎందుకంటే మీరు ప్రస్తావించిన కుదింపు, ఉదాసీనత, మరియు డిస్కినేసియాస్ వంటి అనేక దోహదకారులను వాస్తవానికి మార్చడానికి అవకాశం ఉంది. బహుశా అవి చాలా స్పష్టంగా [00:05:00] కనిపించడం వల్లేనేమో. కాబట్టి అవి దోహదకారులు కావచ్చు, కానీ వాటిని మార్చవచ్చు కూడా.

కాబట్టి ఈ కారకాలు సవరించదగిన కారకాలు అని గమనించడం నిజంగా హృదయపూర్వకంగా ఉంది. కాబట్టి ఈ అధ్యయనం యొక్క మరొక ఆకర్షణీయమైన అంశం క్లస్టర్ విశ్లేషణ. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో మీరు మూడు విభిన్న సిగ్గు ప్రొఫైల్‌లను గుర్తించారు. మీరు మమ్మల్ని ఆ సమూహాల ద్వారా నడిపించగలరా?

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: అవును. మేము మూడు వేర్వేరు సిగ్గు ప్రొఫైల్‌లను గుర్తించాము. కొంతమంది రోగులు ప్రధానంగా మోటార్ లక్షణాల వల్ల, అలాగే ప్రధానంగా నాన్-మోటార్ లక్షణాల వల్ల కూడా సిగ్గుపడతారు. ఇక మూడవ సమూహం వారు ఈ రెండింటి వల్ల తీవ్రమైన సిగ్గును అనుభవించారు. అత్యంత ప్రభావవంతమైన సమూహం, తీవ్రమైన మోటార్ లక్షణాలు ఉన్నవారు కాదు, అత్యధిక భావోద్వేగ భారం ఉన్నవారే.

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: సరే, అయితే దీనిని క్లినిక్‌లోకి తీసుకువద్దాం. కాబట్టి మీ పరిశోధనల ఆధారంగా, వైద్యులు ఇంకా ఏమి చేయాలి? తమ రోగులకు ఉన్న ఈ కనిపించని భారాన్ని పరిష్కరించడంలో వారు ఎలా సహాయపడగలరు? నిజంగా సహాయం చేయడానికి మనం ఏమి చేయగలం?

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: మొదట మనం సిగ్గును గుర్తించాలి, అది మొదటి అడుగు, ఆ తర్వాత మనం దాని గురించి మాట్లాడవచ్చు మరియు జోక్యం చేసుకోవచ్చు. కాబట్టి అన్నిటికంటే ముందు, అది ఎక్కడి నుండి వస్తుందో మనం అర్థం చేసుకోవాలి. అది డిస్కినేసియా అయితే, అది చాలా సులభం. మనం చికిత్సను తగ్గించవచ్చు లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను సూచించవచ్చు. కానీ అది ఉదాసీనత లేదా నిరాశ లేదా ఆందోళనతో ముడిపడి ఉంటే, అవసరమైతే మందులతో కూడా చికిత్స చేయవచ్చు. కానీ మానసిక నిర్వహణ చాలా ముఖ్యం. ఈ రోగులకు మనం కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ లేదా సైకోఎడ్యుకేషన్‌ను సూచించవచ్చు.

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: మన రోగులలో దీనిని గుర్తించడం నేర్చుకోవాలని మీరు చెప్పినప్పుడు, అలా చేయడానికి ఉత్తమమైన వ్యూహం ఏమిటని మీరు అనుకుంటున్నారు? మనం వారిని నేరుగా అడగవచ్చని మీరు అనుకుంటున్నారా? లేదా నిర్దిష్ట సాధనాలను ఉపయోగించి వారిని పరీక్షించడం మంచిదా? ఆచరణాత్మకంగా [00:07:00] ఉపయోగపడేది ఏమిటి?

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: ముందుగా, ఈ అంశం గురించి పూర్తిగా అవగాహన కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం అని నేను అనుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే రోగులు మొదట ఈ ఫిర్యాదుతో రారు. నిజానికి, 'నాకు సిగ్గుగా ఉంది' అని వారు మీతో చెప్పరు. వాస్తవానికి, వారు వచ్చి, 'అవును, ఇది బాగాలేదు, కానీ మోటార్ స్టేట్ అంత చెడ్డగా ఏమీ లేదు' అని చెబుతారు.

కానీ నిజానికి, మీరు మీ ఇంటర్వ్యూను మరింత లోతుగా పరిశీలించి, సమస్య ఏమిటో వెతకాలి. మరియు తరచుగా మనస్తత్వవేత్త వారి ఆందోళన, నిరాశ మరియు సిగ్గును చూస్తారు. కాబట్టి వైద్యుడి కోసం, మొదట తెలుసుకోవాలని, తరువాత రోగులతో మాట్లాడాలని, ఆపై ఏ అంశాలు సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో మరియు ఈ లక్షణాన్ని మనం ఎలా నిర్వహించవచ్చో చూడటానికి ప్రయత్నించాలని నేను భావిస్తున్నాను.

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: అయితే మనం ముగించే ముందు, ఈ అధ్యయనం నుండి మీరు మా శ్రోతలతో పంచుకోవాలనుకుంటున్న ఒక సందేశం ఏదైనా ఉంటే, అది ఏమిటి అని అడగాలనుకుంటున్నాను.

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి సంబంధించిన ఆ సిగ్గు అనేది ఒక అసంపూర్ణమైన విషయం. అది పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో కనిపించని, కానీ తీవ్రంగా అశక్తపరిచే చలన-రహిత లక్షణం. మరియు ఇది మొత్తం చలన తీవ్రతకు సంబంధించినది కాదు, కానీ ఇది వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు, ఆందోళన, నిరాశ మరియు జీవన నాణ్యతతో బలంగా ముడిపడి ఉంటుంది. చాలా సారూప్యమైన చలన లక్షణాలు ఉన్న ఇద్దరు రోగులు పూర్తిగా భిన్నమైన స్థాయిలో సిగ్గును అనుభవించవచ్చు.

మరియు ఇది చికిత్స చేయలేనిది కాదు. దీన్ని నిజంగా మనం అనుకూలీకరించిన మరియు బహుళ విభాగ జోక్యాల ద్వారా పరిష్కరించవచ్చు.

డాక్టర్ దివ్యాని గార్గ్: డాక్టర్ ఫ్లూరీ గారూ, ఈ రోజు నాతో చేరినందుకు, దీని గురించి మాట్లాడినందుకు, అన్నింటికన్నా ముఖ్యంగా ఇంత ముఖ్యమైన అంశంపై పనిచేస్తున్నందుకు మీకు చాలా ధన్యవాదాలు. ధన్యవాదాలు.

డాక్టర్ వెనెస్సా ఫ్లూరీ: చాలా ధన్యవాదాలు. [00:09:00]