పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో మెదడు జీవక్రియ ద్వారా నడకను కొలవడం: నడక రుగ్మతలను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఇది ఎలా సహాయపడుతుంది

[00:00:43] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
మేము ఇంతకు ముందే చెప్పినట్లుగా, నడక క్షీణత పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి యొక్క అత్యంత వైకల్య లక్షణాలలో ఒకటి. మరియు తరచుగా డోపామినెర్జిక్ మందులకు ప్రతిస్పందన చాలా పేలవంగా ఉంటుంది. నడక రుగ్మతను అధ్యయనం చేసేటప్పుడు మనకు ఎదురైన సమస్యలలో ఒకటి మనం దానిని నిష్పాక్షికంగా ఎలా కొలుస్తాము? మరియు మీరు ఆ సమస్యను చాలా వినూత్నమైన రీతిలో పరిష్కరిస్తారు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఈ రంగంలో చాలా పరిశోధనలు నడక విశ్లేషణ, బయోసెన్సర్ యాక్సిలెరోమీటర్లు మొదలైన వాటిపై దృష్టి పెడతాయి, కానీ మీరు మెదడును చూడటానికి ఎంచుకుంటారు. దీన్ని చేయడానికి ఇది మంచి మార్గం అని మీరు ఎందుకు అనుకున్నారు?
 

[00:01:12] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్:
కాబట్టి, ఇది తప్పనిసరిగా మెరుగైన విధానం అని నేను అనుకోను, కానీ ఇది ఎక్కువగా ఒకే సమస్యను వేరే కోణం నుండి చూసే మార్గం. కాబట్టి వృద్ధులు మరియు పార్కిన్సన్స్ ఉన్నవారు ఇద్దరికీ నడక సమస్యలు ఉన్నాయని మరియు వారు పడిపోతారని మరియు ఇది చాలా సందర్భాలలో స్వాతంత్ర్యాన్ని తగ్గిస్తుందని మాకు తెలుసు. ఉదాహరణకు, భంగిమ అస్థిరత కారణంగా 65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న సమాజంలో నివసించే వృద్ధులలో దాదాపు మూడవ వంతు మంది ఉన్నారు. మరియు ఇది వయస్సుతో పాటు పెరుగుతుంది.

కాబట్టి కదలిక కార్యకలాపాలను చూడటం మాత్రమే కాకుండా, అది ఎందుకు జరుగుతుందో కూడా మనం తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం అని నేను భావిస్తున్నాను. మరియు నా ప్రయోగశాల దృష్టి బయోసెన్సర్లు మరియు యాక్సిలెరోమెట్రీ వాడకంపై ఎక్కువగా ఉంది. మరియు ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించి చేసిన మునుపటి అధ్యయనాల నుండి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి యొక్క భవిష్యత్తు పురోగతికి నడక ఒక ముఖ్యమైన మార్కర్ అని మీరు పేర్కొన్నారని మాకు తెలుసు. కానీ నేను చెప్పినట్లుగా, ఈ పద్ధతులు మెదడులో ఏమి జరుగుతుందో ఖచ్చితంగా చెప్పవు. మరియు నడక మరియు భంగిమ స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరిచే ఏదైనా మంచి జోక్యాలను మనం అభివృద్ధి చేస్తే, అవి ఎందుకు పని చేస్తున్నాయో మనకు తప్పనిసరిగా తెలియదు. కాబట్టి దీని అర్థం నాకు ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, వృద్ధాప్యంలో మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో నడక పనిచేయకపోవడం యొక్క బలమైన ఇమేజింగ్ మార్కర్లు ఏవైనా ఉంటే, చాలా తక్కువ.

కాబట్టి ఇది నిజంగా పూర్తిగా అన్వేషించబడని ప్రాంతం. నడకలు గడ్డకట్టడంపై లేదా నడక వేగం వంటి చాలా ప్రాథమిక నడక లక్షణాలను కొలిచే వాటిపై మాత్రమే దృష్టి సారించే అధ్యయనాలు చాలా ఉన్నాయి. కాబట్టి ఇక్కడ న్యూకాజిల్‌లో, చాలా కాలంగా మనకు దూరంగా ఉన్న ఈ ప్రశ్నలకు మేము నిజంగా సమాధానం చెప్పాలనుకుంటున్నాము.

స్కానర్ లోపల ఎవరినైనా పెట్టడం చాలా ఖరీదైనది మరియు అది కష్టం. మీరు పూర్తిగా నిశ్చలంగా పడుకోవాలి. కాబట్టి ఇది అందరికీ అంత అనుకూలంగా ఉండదు, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క చాలా అధునాతన దశలో ఉన్నవారికి చాలా తీవ్రమైన ప్రకంపనలు ఉంటాయి. వాటిని చిత్రీకరించడం నిజంగా కష్టం. కానీ నేను చెప్పినట్లుగా, నా అభిప్రాయం ప్రకారం, బయో సెన్సార్లు మరియు యాక్సిలెరోమీటర్లు వంటి చౌకైన ఇతర పద్ధతులకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మనకు ఈ ప్రారంభ సమాచారం అవసరం.
 

[00:02:57] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
చాలా బాగుంది. నిజానికి, మీరు PET స్కాన్లు చేసారు మరియు మెదడు జీవక్రియలో కోవేరియన్స్ నమూనాను చూసే పద్ధతి చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఇది ఇంతకు ముందు జరిగింది. ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో, కొన్ని మాటలలో, మీరు మా శ్రోతలకు వివరించగలరా మరియు ఈ విధానం యొక్క మునుపటి ఆధారాలను క్లుప్తంగా చర్చించగలరా? నడకలో కాదు, సాధారణంగా.
 

[00:03:17] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్:
అవును, తప్పకుండా. కాబట్టి మనం పేపర్‌లో ఉపయోగించే ఈ పద్ధతిని ఎనభైల చివరలో మరియు తొంభైల ప్రారంభంలో ముల్లర్ మరియు సహచరులు అభివృద్ధి చేశారు. మరియు ఇది తప్పనిసరిగా మెదడులోని పంపిణీ చేయబడిన ప్రాంతాలను గుర్తిస్తుంది, ఇవి ఒకదానితో ఒకటి సంబంధాన్ని చూపుతాయి.

కాబట్టి దీనిని స్కేల్డ్ సబ్ ప్రొఫైల్ మోడల్ అని పిలుస్తారు మరియు ఇది ప్రిన్సిపల్ కాంపోనెంట్స్ అనాలిసిస్ ఆధారంగా ఉంటుంది. కాబట్టి ఈ ప్రిన్సిపల్ కాంపోనెంట్స్ అనాలిసిస్, లేదా PCA, మీరు కొలుస్తున్న వేరియబుల్స్ సేకరణ మరియు అవి ఎలా కలిసి సమూహం అవుతాయో చూపించడానికి గణాంకాలలో చాలా బలమైన విధానం. కాబట్టి ఇది సాధారణంగా ప్రశ్నాపత్రాలలో ఒకే నిర్దిష్ట ఫీల్డ్ గురించి ఎలాంటి ప్రశ్నలు అడుగుతుందో చూడటానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఉదాహరణకు ఏదైనా పట్ల మీ భావాలు ఎలా ఉంటాయి.

కాబట్టి మొదట, మన మెదడులన్నీ మనం వాటిని చిత్రించేటప్పుడు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి కాబట్టి, అవి ఒకే స్థలంలో ఉండవు మరియు అవి ఒకదానికొకటి అతివ్యాప్తి చెందవు. కాబట్టి మనం వాటన్నింటినీ ఒకే స్థలంలో ఉంచాలి. కాబట్టి మనం సాధారణీకరణ అని పిలువబడే ఒక ప్రామాణిక స్థలానికి కొన్ని సాంకేతికతలను చేస్తాము. కాబట్టి పాల్గొనే వారందరి మధ్య మెదడులో ఒకే వోక్సెల్‌ల యొక్క ఒకదానికొకటి అనురూప్యం ఉంటుంది.

అప్పుడు మనం ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి చిత్రాల సమూహాన్ని తీసుకోవచ్చు. కాబట్టి మా విషయంలో, ఒక ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహం పెరుగుదల ఉందని, ఇది మరొక ప్రాంతంలో పెరిగిన రక్త ప్రవాహంతో సంబంధం కలిగి ఉందని మేము చూడాలనుకున్నాము. అదేవిధంగా, తగ్గిన రక్త ప్రవాహం లేదా గ్లూకోజ్ జీవక్రియ ఉంది. కాబట్టి ఇలాంటివి ఒకదానికొకటి అనుగుణంగా ఉంటాయి. ఒక ప్రాంతంలో తగ్గుదల ఉంటే, మరొక ప్రాంతంలో తగ్గుదల ఉండాలి, ఈ రెండూ ఎలా సంకర్షణ చెందుతాయి. కాబట్టి ఈ పద్ధతులు మనం విశ్రాంతి-స్థితి fMRIలో ఉపయోగించే దానికి చాలా పోలి ఉంటాయి, డిఫాల్ట్ మోడ్ నెట్‌వర్క్ వంటి ఈ నాన్-రిస్టింగ్ స్టేట్ నెట్‌వర్క్‌లను బయటకు తీసుకురావడానికి స్వతంత్ర భాగాల విశ్లేషణను ఉపయోగించినప్పుడు. కాబట్టి ఈ సూత్ర భాగాల విశ్లేషణ నుండి, మీరు కలిసి పనిచేసే లేదా ఒకదానితో ఒకటి సంబంధాన్ని చూపించే మెదడు ప్రాంతాల యొక్క విభిన్న భాగాలను పొందుతారు.

మరియు మొదటి భాగం డేటాలోని చాలా వైవిధ్యాలను వివరిస్తుంది. రెండవ భాగం మొదటి భాగం వివరించలేని ప్రతిదాన్ని వివరిస్తుంది మరియు మొదలైనవి. కాబట్టి మేము మా విశ్లేషణను మొదటి 10 భాగాలకు పరిమితం చేసాము, ఇవి ప్రతి ఒక్కరి మెదడులోని 75% వైవిధ్యాలను కలిగి ఉంటాయి. ప్రతి భాగానికి, మేము పాల్గొనేవారి నిర్దిష్ట వ్యక్తీకరణ స్కోరు అని పిలువబడేదాన్ని గణిస్తాము, ఇది ఒక పాల్గొనేవారు సమూహం నుండి ఈ నిర్దిష్ట భాగాన్ని ఎంతగా వ్యక్తపరుస్తారో చూపిస్తుంది.

ఆపై ఈ భాగాలు, కలయికలో లేదా ఒక్కొక్కటిగా, అవి నడక వేగం, లేదా అడుగు పొడవు లేదా నడక వైవిధ్యం వంటి నిర్దిష్ట ప్రవర్తనా వేరియబుల్‌తో ఎలా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో మనం చూడాలనుకుంటున్నాము. అప్పుడు ఏ భాగాలు లేదా భాగాల సమూహం ఈ వేరియబుల్స్‌తో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో చూడటానికి, మనం సరళమైన రిగ్రెషన్‌ను ఉపయోగిస్తాము. మరియు ఇది పాల్గొనేవారి డేటాలోని చాలా వేరియంట్‌లను వివరించే వేరియబుల్స్ కలయికను మనకు ఇస్తుంది.

ఆపై, బహుశా అతి ముఖ్యంగా, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు మరియు నియంత్రణ సమూహాల వంటి రెండు సమూహాల మధ్య అవి భిన్నంగా ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి మేము ఈ వ్యక్తీకరణ స్కోర్‌లను ఉపయోగిస్తాము. కాబట్టి, ఈ నెట్‌వర్క్‌లు లేదా నమూనాలను దాని నుండి బయటకు తీసుకురావడానికి ఈ పద్ధతి సారాంశంలో చేస్తుంది. మరియు దీనిని డేవిడ్ ఐడెల్‌బర్గ్ మరియు అతని బృందం పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తుల నుండి మెదడు చిత్రాల సమితిపై పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నిర్దిష్ట మోటారు నమూనా అని పిలవబడే అభివృద్ధి కోసం చాలా విస్తృతంగా వర్తింపజేశారు. మరియు ఇది చాలా బలమైన నమూనా. మరియు ఇది చాలా బలమైన ఇమేజింగ్ మార్కర్‌గా పరిగణించబడుతుంది. మరియు ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతిరూపం చేయబడింది. కాబట్టి ఈ మోటారు నమూనా మొదటి భాగంతో రూపొందించబడింది మరియు ఇది UPDRS-3 మోటార్ స్కోర్‌లతో నిజంగా బాగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

కానీ వారు పార్కిన్సన్స్ ఉన్నవారిలో అభిజ్ఞా-నిర్దిష్ట నమూనాలను కూడా అభివృద్ధి చేశారు. డేవిడ్ వణుకు నెట్‌వర్క్‌లను మరియు బహుళ వ్యవస్థ క్షీణత మరియు ప్రగతిశీల సుప్రాన్యూక్లియర్ పాల్సీ వంటి విలక్షణమైన పార్కిన్సోనిజానికి ప్రత్యేకమైన నెట్‌వర్క్‌లను అభివృద్ధి చేశాడు. కానీ ఇది పార్కిన్సన్స్‌కు మాత్రమే పరిమితం కాలేదు. హంటింగ్టన్'స్ వ్యాధికి నిర్దిష్ట నమూనాలు ఉన్నాయి, టూరెట్ సిండ్రోమ్‌కు నిర్దిష్ట నమూనాలు ఉన్నాయి. మరియు సాధారణ వృద్ధాప్యానికి ప్రత్యేకమైన నెట్‌వర్క్ కూడా ఉంది, దీనిని ముల్లర్ నివేదించారు.
 

[00:06:55] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
అది చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంది. కాబట్టి మెదడు గ్లూకోజ్‌ను ఎలా ఉపయోగిస్తుందో మీరు చూడటం చాలా బాగుంది, మరియు దానిని చూస్తే, ఏమి జరుగుతుందో మరియు మెదడులోని ఏ భాగాలు బాగా పనిచేస్తున్నాయో లేదో మరియు అవి ఎందుకు కలిసి పనిచేస్తున్నాయో లేదో మీకు ఒక ఆలోచన వస్తుంది. ఆపై మీరు తుది నిర్ధారణకు రావచ్చు లేదా వ్యాధి పురోగతిని అనుసరించడానికి మీరు దానిని బయోమార్కర్‌గా ఉపయోగించవచ్చు. కాబట్టి అది చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంది.

ఇప్పుడు మీరు నడకను చూడటానికి ఇదే విధానాన్ని ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకున్నారు. అది చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంది. ఇప్పుడు, మీరు అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన ఫలితాలను సంగ్రహించగలరా?
 

[00:07:30] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్:
అవును, ఖచ్చితంగా. కాబట్టి ఈ అధ్యయనం 2009 మరియు 2011 మధ్య నిర్వహించిన పెద్ద-స్థాయి అధ్యయనం నుండి డేటాను ఉపయోగిస్తుంది. దీనిని ICICLE అధ్యయనం లేదా రేఖాంశ మూల్యాంకనంతో కూడిన సమూహాలలో అభిజ్ఞా బలహీనత సంభవం అని పిలుస్తారు. కాబట్టి దీనిని ఇక్కడ న్యూకాజిల్‌లో లేదా కేంబ్రిడ్జ్‌తో కలిసి నిర్వహించారు. మరియు నడక మరియు ఇమేజింగ్ డేటా రెండూ అభిజ్ఞా డేటాతో పాటు సేకరించబడ్డాయి. కాబట్టి నా అధ్యయనం ప్రధానంగా ఇటీవల నిర్ధారణ అయిన వారిపై దృష్టి పెట్టింది. మరియు ఈ సందర్భంలో, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న 55 మంది పాల్గొనేవారు ఉన్నారు, వారు PET ఇమేజింగ్ మరియు నడక అంచనా రెండింటినీ పూర్తి చేశారు, ఇది ఒకదానికొకటి కొన్ని నెలల దూరంలో సేకరించబడింది.

మరియు మా ట్రేసర్ కోసం, PET ఈ న్యూరో ట్రేసర్ లేదా రేడియో ట్రేసర్‌ను ఉపయోగించినట్లుగా, మేము ఫ్లోరోడియోక్సిగ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించాము, ఇది గ్లూకోజ్ అనలాగ్. మరియు గ్లూకోజ్ మెదడు యొక్క ప్రధాన జీవక్రియ ఉపరితలం. మరియు ఈ పదార్ధం మన కణాలలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, అది తప్పుడు సంబంధాన్ని పొందుతుంది, కానీ అది జీవక్రియ చేయబడదు. కాబట్టి ఇది మెదడు లోపల చిక్కుకున్నట్లుగా మారుతుంది. కానీ చివరికి అది విచ్ఛిన్నమై మన శరీరాన్ని వదిలివేస్తుంది.

కాబట్టి మా అధ్యయనంలో మేము చేసిన మొదటి పని ఏమిటంటే, రెండు సమూహాల మధ్య వేర్వేరు నడక లక్షణాలలో తేడాలను పరిశీలించాము. మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తుల ఈ నమూనాలో, వారు నెమ్మదిగా నడక వేగం కలిగి ఉన్నారని, వారు తక్కువ అడుగులు వేస్తున్నారని మరియు వారు పెరిగిన వేరియబిలిటీ నడక లక్షణాలను కలిగి ఉన్నారని మేము కనుగొన్నాము. మరియు ఇది చాలా పెద్ద నమూనాలతో ఇతర అధ్యయనాల నుండి కనుగొన్న వాటికి చాలా అనుగుణంగా ఉంది. మరియు ఈ అధ్యయనంలో పార్కిన్సన్స్‌లో నడక పనిచేయకపోవడానికి కారణమయ్యే రెండు ప్రత్యేకమైన ప్రాదేశిక సహ-వేరియెన్స్ మెదడు నెట్‌వర్క్‌లు ఉన్నాయని మేము కనుగొన్నాము.

మొదటి నెట్‌వర్క్ నడక వేగం మరియు అడుగు పొడవుతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంది. మరియు ఈ రెండు వేరియబుల్స్ వాస్తవానికి వేగం పెరిగినప్పుడు మరియు అడుగులు ఎక్కువైనప్పుడు, మెదడులోని బహుళ ప్రాంతాలలో గ్లూకోజ్ జీవక్రియ పెరుగుతుందని ఇది చూపించింది. ఉదాహరణకు, ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు సింగ్యులేట్ మరియు ఇన్సులా మరియు థాలమస్ యొక్క భాగాలు. మరియు ఈ ప్రాంతాలు మోటారు నియంత్రణ, అభిజ్ఞా నియంత్రణ మరియు ఇంద్రియ ప్రాసెసింగ్ కోసం చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి.

కాబట్టి ఇతర నెట్‌వర్క్ మన నడక వైవిధ్య లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మరియు వేరియబిలిటీని ఎడమ మరియు కుడి దశల మధ్య వైవిధ్యాల మాదిరిగానే లెక్కిస్తారు. మరియు దీనిని మేము తాత్కాలిక వేరియబిలిటీ నడక నెట్‌వర్క్ అని పిలుస్తాము. మరియు వేరియబిలిటీ పెరిగేకొద్దీ, ప్రాథమికంగా, వారి నడక అధ్వాన్నంగా మారుతున్నప్పుడు, ప్రధానంగా కాడేట్, న్యూక్లియస్ యుఎస్ అక్యుంబెన్స్, రెడ్ న్యూక్లియస్ మరియు హిప్పోకాంపస్ వంటి బహుళ ప్రాంతాలలో గ్లూకోజ్ జీవక్రియలో తగ్గుదల ఉందని ఇది చూపించింది.

మరియు మేము ఈ నెట్‌వర్క్‌లను మరియు మెదడులోని ఈ ప్రాంతాలను పరిశీలించినప్పుడు, ఈ ప్రాంతాలన్నీ బేసల్ ఫోర్‌బ్రేన్ మరియు PPN నుండి చాలా దట్టమైన కోలినెర్జిక్ ఇన్‌పుట్‌లను అందుకుంటాయని మేము గ్రహించాము. మరియు బహుశా అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో ఈ నెట్‌వర్క్‌లు బలంగా వ్యక్తమవుతాయని మేము కనుగొన్నాము. కాబట్టి అది చాలా ముఖ్యమైన విషయం.

ఆపై ఈ నమూనాలు నడకకు సంబంధించినవని మేము ధృవీకరించాము, ఈ నెట్‌వర్క్‌ల వ్యక్తీకరణను మేము కొలిచిన ఇతర వేరియబుల్స్‌తో, వ్యాధి వ్యవధి, మందులు, UPDRS-3 మోటార్ స్కోర్‌లతో కూడా పరస్పరం అనుసంధానించాము. కానీ మా నెట్‌వర్క్‌లు మరియు ఈ వేరియబుల్స్ మధ్య ఎటువంటి సంబంధాలు మాకు కనిపించలేదు.

కాబట్టి ఈ నమూనాలు ప్రత్యేకంగా నడకకు సంబంధించినవని మరియు తప్పనిసరిగా ఇతర మోటారు బలహీనతలకు సంబంధించినవి కాదని ఇది మాకు నిజంగా నిర్ధారిస్తుంది.
 

[00:10:30] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
అది చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంది. కాబట్టి ఆ నమూనాలు ఆ వ్యాధితోనే సంబంధం కలిగి లేవు, కానీ అవి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి సంబంధించిన నడక సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. ఇప్పుడు నేను పేపర్ చదువుతున్నప్పుడు నాకు ఒక ప్రశ్న వచ్చింది, అది సరే, సాధారణంగా పార్కిన్సన్స్ ఉన్నవారికి నడక సమస్యలు ఉంటాయి మరియు అవి నడకలోని అనేక భాగాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. కానీ మీరు రెండు వేర్వేరు నమూనాలను కనుగొన్నారు. కాబట్టి మెదడు బాగా పనిచేయకపోవడానికి మరియు అది PDలో నడక రుగ్మతలను రేకెత్తించడానికి గల కారణాలను వివరించే ఒక ప్రత్యేకమైన నమూనాను మీరు ఎందుకు కనుగొనలేదు? మెదడులోని వివిధ భాగాల ద్వారా నిర్వహించబడే నడక యొక్క విభిన్న అంశాలు ఉన్నాయని మీరు అనుకుంటున్నారా? మీరు దీన్ని ఎలా వివరిస్తారు?
 

[00:11:06] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్:
అవును. అవును. అద్భుతమైన ప్రశ్న. అంతే. మరియు ఇది... మేము కనుగొన్నది మా ప్రయోగశాలలో ఇప్పటికే జరిగిన గొప్ప పనికి చాలా సందర్భోచితంగా ఉంది. కాబట్టి మీరు అడగండి, మనం దానిని ఒక ప్రత్యేకమైన నమూనాలో ఎందుకు కలపలేదు? లేదా నడక గురించి మీరు చెప్పగలిగేది అదే, నడక వేగాన్ని ఎందుకు కొలవకూడదు? కాబట్టి నడక వేగం అనేది మీ నడకలో సంభావ్య సమస్యలకు చాలా చాలా మంచి ప్రారంభ సూచిక, కానీ అది నిజంగా మొత్తం కథను చెప్పదు.

కాబట్టి, నా ప్రయోగశాలలోని మునుపటి వ్యక్తులు ఆరోగ్యకరమైన, వృద్ధులలో మరియు పార్కిన్సన్స్‌లో ఈ భావనాత్మక నడక నమూనాను రూపొందించడానికి ఇదే కారణం. మరియు ఇది విస్తృత శ్రేణి గేట్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిని మేము ఐదు స్వతంత్ర డొమైన్‌లుగా వర్గీకరించాము, అవి వేగం, లయ మరియు వైవిధ్యం.

కాబట్టి నాకు, ఒకే మెదడు నెట్‌వర్క్ ఈ విభిన్న వివిక్త నడక లక్షణాలన్నింటినీ నియంత్రించగలదని ఎటువంటి హామీ లేదు. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, నడక వేగాన్ని మెరుగుపరచడానికి మనం కొన్ని కొత్త సాంకేతికతను అభివృద్ధి చేయగలిగితే, అవి నడక వైవిధ్యాన్ని కూడా మెరుగుపరుస్తాయని అర్థం కాదు.

మరియు ఇది కూడా ఎక్కువగా మేము ఉపయోగించిన పద్ధతికి సంబంధించినది. ప్రతి నడక నెట్‌వర్క్‌తో ఏ నడక లక్షణాలు పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో తెలుసుకోవడానికి మేము రిగ్రెషన్‌ను ఉపయోగిస్తాము. కాబట్టి రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెట్‌వర్క్‌లు బయటకు రావడం చూసి మేము నిజంగా ఆశ్చర్యపోలేదు. వాటిలో కొన్ని ముఖ్యమైనవి కావు, కాబట్టి మేము వాటిని నిజంగా నివేదించలేదు. కానీ ఇది నిజంగా మా ప్రారంభ పరికల్పనలను ధృవీకరించింది, మన నడకను నియంత్రించే బహుళ మెదడు నెట్‌వర్క్‌లు ఉన్నాయని.
 

[00:12:23] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
పర్ఫెక్ట్. నేను పేపర్ చదువుతున్నప్పుడు ఆలోచిస్తున్న మరో విషయం ఏమిటంటే FDG PET ఆన్ స్టేట్‌లో జరిగిందని. కాబట్టి PET కంటే ముందే ప్రజలు డోపమినర్జిక్ మందులను తీసుకున్నారు. ఇప్పుడు, ఆఫ్ స్టేట్‌లో రోగిని స్కాన్ చేస్తే ఫలితాలు భిన్నంగా ఉండేవని మీరు అనుకుంటున్నారా? మరియు పల్మోనిక్ మందులకు నమూనాల ప్రతిస్పందనను అధ్యయనం చేయడం విలువైనదని మీరు అనుకుంటున్నారా?
 

[00:12:44] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్:
అవును, అది భిన్నంగా ఉండే అవకాశం ఉంది. మరియు దీనిని మా సమీక్షకులలో ఒకరు ఎంచుకున్నారు. కాబట్టి ఇది సాధారణ క్లినికల్ విధానం, స్కాన్ చేయడానికి ముందు కొన్ని గంటల పాటు మందులను నిలిపివేయమని వారిని అడగడం.

కానీ మా ప్రయోజనాల కోసం, మెదడు నెట్‌వర్క్‌లను మరియు మీరు ఉత్తమంగా మందులు తీసుకున్నప్పుడు అసాధారణంగా పనిచేసే ఈ మార్గాల మార్గాలను చిత్రీకరించడానికి ఇది నిజంగా ఒక ప్రత్యేకమైన అవకాశాన్ని అందించింది. కాబట్టి సారాంశంలో, మందులతో డోపామినెర్జిక్ వ్యవస్థ యొక్క పునరుద్ధరించబడిన పనితీరును మేము లెక్కించాము. కాబట్టి ఇక్కడ మేము అసాధారణమైన మరియు పార్కిన్సన్స్‌లో ఈ నడక సమస్యలకు సంబంధించిన జీవక్రియ నెట్‌వర్క్‌లను చూపించాము. మరియు డోపామినెర్జిక్ మందులకు ఈ నమూనాల ప్రతిస్పందనను అధ్యయనం చేయడానికి మేము ఖచ్చితంగా ప్రయత్నించవచ్చు, కానీ వారి మందులు నడకలను మెరుగుపరచడానికి ఉత్తమంగా పనిచేస్తున్నాయని ఎటువంటి హామీ లేదు. ఈ రోగులందరూ ఉత్తమంగా మందులు తీసుకున్నప్పటికీ, కొన్ని నడక లక్షణాలు తగ్గుతూనే ఉన్నాయని మేము చూస్తున్నాము.
 

[00:13:37] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
అవును. మీకు తెలియాలి, నేను సమీక్షకులలో ఒకడిని కాదు, కాబట్టి అది నేను కాదు.
 

[00:13:41] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్: 
[నవ్వుతూ] సరే.
 

[00:13:42] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
PD లో నడక రుగ్మతలను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ ఫలితాలు మాకు ఎలా సహాయపడతాయో అర్థం చేసుకోవడానికి మీరు నాకు సహాయం చేయగలరా లేదా ఈ నమూనాలను క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో లేదా క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఫలితాలుగా ఉపయోగించవచ్చని మీరు అనుకుంటున్నారా?
 

[00:13:54] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్:
అవును, ఖచ్చితంగా. మరియు ఇది మన ముందుకు సాగే ప్రణాళిక. కాబట్టి ఈ పద్ధతి యొక్క అతి ముఖ్యమైన అంశం ఏమిటంటే, మీరు మీ నమూనాలను ఒక నిర్దిష్ట స్థితికి అభివృద్ధి చేసిన తర్వాత, దానిని ఒకే మెదడు చిత్రానికి వర్తింపజేయవచ్చు. కాబట్టి మీరు చూడవచ్చు, ఉదాహరణకు, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉందని బలమైన అనుమానం ఉన్న ఎవరైనా, మీరు వారిని స్కాన్ చేయవచ్చు మరియు మీరు ఈ నెట్‌వర్క్‌ను తీసుకోవచ్చు మరియు మీరు దానిని వారి మెదడుకు వర్తింపజేయవచ్చు మరియు వారు ఈ నెట్‌వర్క్‌ను ఎంత బలంగా వ్యక్తపరుస్తారో చూడవచ్చు.

కాబట్టి, ఉదాహరణకు, డేవిడ్ ఐడెల్‌బర్గ్ అభివృద్ధి చేసిన PDRP తో, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ప్రారంభానికి ముందు ఉన్న ఒక పరిస్థితిగా భావించే వేగవంతమైన కంటి కదలిక నిద్ర ప్రవర్తనా రుగ్మత ఉన్న వ్యక్తి బహుశా ఉన్నారని వారు చూపించారు, వారు ఈ మోటారు సంబంధిత నమూనాలను చాలా ముందుగానే వ్యక్తపరచడం ప్రారంభిస్తారని వారు చూస్తారు.

కాబట్టి ఇది ఖచ్చితంగా మీరు ఉపయోగించగల విషయం కావచ్చు మరియు వీలైనంత త్వరగా జోక్యం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల నుండి భిన్నమైన పార్కిన్సన్స్ ఉన్న వ్యక్తులలో నడక లక్షణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని భవిష్యత్ అధ్యయనాల కోసం ఒక సంభావిత చట్రాన్ని రూపొందించడానికి ఈ నడక-సంబంధిత జీవక్రియ నెట్‌వర్క్‌లను ఉపయోగించవచ్చో లేదో మేము ఖచ్చితంగా చూడాలనుకుంటున్నాము.

మరియు ఈ నెట్‌వర్క్‌ల వ్యక్తీకరణను కొత్త జోక్యాల ద్వారా తగ్గించవచ్చా లేదా తిప్పికొట్టవచ్చా అని మేము చూడాలనుకుంటున్నాము మరియు ఇది ఖచ్చితంగా నడక లక్షణాలలో మెరుగుదలతో సమానంగా ఉందో లేదో చూడాలనుకుంటున్నాము.
 

[00:15:03] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
అద్భుతం. మనం ఆ పత్రం గురించి చర్చించాము, ఇప్పుడు భవిష్యత్తును పరిశీలిద్దాం. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి వల్ల కలిగే నడక లోపాన్ని పరిష్కరించడానికి మీరు తదుపరి ఏమి అధ్యయనం చేయాలనుకుంటున్నారు?
 

[00:15:13] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్:
అవును. కాబట్టి నా పరిశోధన యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో మాత్రమే కాకుండా, ఆరోగ్యకరమైన వృద్ధాప్యంలో కూడా మనం నడిచే విధానంలో మార్పులను వర్గీకరించడం. మరియు మనం మెదడును స్కాన్ చేసి, మెదడులోని ఏ ప్రాంతాలు నడకను నియంత్రిస్తాయో చూసినప్పుడు ఈ రెండూ ప్రత్యేకంగా ఎలా భిన్నంగా ఉంటాయి. మరియు మరింత క్షీణత మరియు పడిపోవడాన్ని నివారించడానికి కొత్త చికిత్సలను అభివృద్ధి చేయడానికి నడకలో పాల్గొన్న ఈ ప్రాంతాలు, కనెక్షన్లు మరియు విభిన్న నెట్‌వర్క్‌లను మేము గుర్తించాలనుకుంటున్నాము.

కాబట్టి మేము ఇటీవలే ఇక్కడ అధ్యయనాన్ని పూర్తి చేసాము, ఇక్కడ నడకకు సంబంధించిన నాడీ కార్యకలాపాలను భంగిమ నియంత్రణకు సంబంధించిన నాడీ కార్యకలాపాల నుండి వేరు చేయగల ఒక నవల ప్రోటోకాల్‌ను అభివృద్ధి చేయాలనుకున్నాము. మరియు మేము న్యూకాజిల్‌లో మా హైబ్రిడ్ PET MR స్కానర్‌ను ఉపయోగించాము మరియు ఆరోగ్యకరమైన వృద్ధులను రెండు పనులను పూర్తి చేయమని అడిగాము. కాబట్టి మొదట మేము వారిని 15 నిమిషాలు నిలబడమని అడిగాము, ఆపై 15 నిమిషాలు నడవమని అడిగాము. మరియు ప్రతి పనికి ముందు, మేము వారికి మా గ్లూకోజ్ ట్రేసర్‌ను ఇంజెక్ట్ చేసాము.

ఆపై మేము స్కానర్‌ను లోపల ఉంచాము మరియు మెదడులోని ఏ ప్రాంతాలు నడక సమయంలో ఎక్కువగా చురుకుగా ఉంటాయో, భంగిమ నియంత్రణకు అవసరమైన ఏదైనా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలనుకున్నాము. కాబట్టి మేము ఈ ఫలితాల గురించి నిజంగా ఉత్సాహంగా ఉన్నాము. మేము ప్రస్తుతం వాటిని చూస్తున్నాము మరియు మేము మా మాన్యుస్క్రిప్ట్‌ను వ్రాస్తున్నాము మరియు అది త్వరగా కాకుండా ఆలస్యంగా బయటకు వస్తుందని ఆశిస్తున్నాము.

కానీ దీనికి తోడు, మేము కొత్త జోక్యాలపై కూడా పని చేస్తున్నాము. కాబట్టి మేము వేగస్ నరాల ప్రేరణ అని పిలువబడే దాని గురించి పరిశీలిస్తున్నాము. కాబట్టి, ఇది కోలినెర్జిక్ వేగస్ నాడిని లక్ష్యంగా చేసుకునే నాన్-ఇన్వాసివ్ స్టిమ్యులేషన్. మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో ఇది సాధ్యమేనా మరియు ఈ చికిత్స తట్టుకోగలదా అని మేము చూడాలనుకుంటున్నాము. కాబట్టి మేము ప్రయోగశాలలో మరియు స్వేచ్ఛగా జీవించే నడక లక్షణాలలో నడకలను కూడా పరిశీలిస్తున్నాము. మేము జ్ఞానం మరియు స్వయంప్రతిపత్తి పనితీరు మరియు మోటారు సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేస్తున్నాము. కాబట్టి మేము పాల్గొనేవారి కోసం నియమించాలని చూస్తున్నాము. వారిలో సగం మంది క్రియాశీల ఉద్దీపనను పొందుతారు మరియు సగం మంది నకిలీ ప్రేరణను పొందుతారు.

కాబట్టి ఇది మా ప్రయోగశాలలో డాక్టర్ అల్లిసన్ వై నేతృత్వంలో ఉంది మరియు మేము నియామకాలతో సగం దూరంలో ఉన్నాము. దీని వలన ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడానికి మేము చాలా ఉత్సాహంగా ఉన్నాము. ఆశాజనకంగా మేము అధ్యయనాన్ని వచ్చే ఏడాది పూర్తి చేయగలము. కాబట్టి ఇది మేము పరిశీలిస్తున్న విషయం. మేము ప్రస్తుతం అన్ని కోణాలను పరిశీలిస్తున్నాము.
 

[00:17:18] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
ఓహ్, అవును, ఖచ్చితంగా చేయవలసిన పని చాలా ఉంది. అంటే, మీరు దీని యొక్క నాడీ ప్రాతిపదికను మరియు దీనిని మార్చడానికి సాధ్యమయ్యే జోక్యం గురించి చూస్తున్నారు. మీ అధ్యయనాల భవిష్యత్తు ఫలితాలను చూడటానికి చాలా ఉత్సాహంగా ఉంది.

మీ సమయానికి చాలా ధన్యవాదాలు. మీరు పాడ్‌కాస్ట్‌లో ఉండటం ఆనందంగా ఉంది.
 

[00:17:31] డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్:
ధన్యవాదాలు.
 

[00:17:33] డాక్టర్ మిచెల్ మాటరాజ్జో:
మేము డాక్టర్ హిల్మార్ సిగుర్డ్సన్‌తో మాట్లాడాము మరియు "పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో విశ్రాంతి సమయంలో నడక-సంబంధిత జీవక్రియ కోవేరియన్స్ నెట్‌వర్క్‌లు" అనే వ్యాసం గురించి చర్చించాము. కదలిక లోపాలు జర్నల్. జర్నల్ వెబ్‌సైట్ నుండి కథనాన్ని డౌన్‌లోడ్ చేసుకుని చదవడం మర్చిపోవద్దు మరియు విన్నందుకు మీ అందరికీ ధన్యవాదాలు.