వాయురహిత డోపమైన్ యొక్క ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ ఇన్ఫ్యూషన్

ప్రొఫెసర్ డెవోస్ మరియు అతని బృందం ఇటీవల "ఇంట్రాసెరెబ్రోవెంట్రిక్యులర్ అనారోబిక్ [00:01:00] డోపామైన్ ఇన్ పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ విత్ L-DOPA రిలేటెడ్ కాంప్లికేషన్స్, ఫేజ్ వన్ మరియు టూ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్" అనే శీర్షికతో ఒక పత్రాన్ని ప్రచురించారు. ప్రొఫెసర్ డెవోస్, ఈరోజు మా పాడ్‌కాస్ట్‌కు వచ్చినందుకు చాలా ధన్యవాదాలు.

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: నమస్కారం. మీ ఆహ్వానానికి చాలా ధన్యవాదాలు.

డాక్టర్ హ్యూగో మోరల్స్ బ్రిసెనో: మిమ్మల్ని కలవడం ఆనందంగా ఉంది. ఇప్పుడు మనం దీని నేపథ్యం గురించి, మీరు ఈ క్లినికల్ ట్రయల్‌ను ఎలా రూపొందించారో చర్చిద్దాం. అలాగే, పాఠకులు మరియు శ్రోతలు ఈ కొత్త సమ్మేళనం, ఎ-డోపమైన్ గురించి తెలుసుకోవాలి.

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: అవును. మనందరికీ తెలిసినట్లుగా, పార్కిన్సన్ వ్యాధి అనేది నిగ్రోస్ట్రైటల్ మార్గంలో డోపమైన్ లోపం వల్ల వస్తుంది. మరియు మనకు తెలిసినట్లుగా, 60 సంవత్సరాలుగా డోపమైన్‌ను ఉపయోగించడం లేదు. ఎందుకంటే, మొదటిది, అది జీర్ణ అవరోధాన్ని లేదా రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటదు. మరియు రెండవది, అది వేగంగా ఆక్సీకరణం చెందుతుంది.[00:02:00]

కాబట్టి ఇది చాలా సంవత్సరాలు డోపమైన్ వాడకుండా నిరోధిస్తుంది. మరియు ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న ఓరల్ బ్యాక్‌బోన్ చికిత్సలు లేదా లెవోడోపా లేదా డోపమైన్ అగోనిస్ట్ సమస్యలకు దారితీస్తున్నాయని కూడా మనకు తెలుసు. డోపమినెర్జిక్ అగోనిస్ట్ కింద 50% మంది వ్యక్తులు వ్యసన ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలను కలిగి ఉన్నారని మరియు లెవోడోపా కింద 50% మంది వ్యక్తులు హెచ్చుతగ్గుల డిస్కినేసియాతో సంక్లిష్టతను అభివృద్ధి చేశారని మనకు తెలుసు.

ఐదు సంవత్సరాలలోపు మరియు 80 సంవత్సరాల తర్వాత 10%. కాబట్టి మేము ఇన్‌బ్రెయిన్ ఫార్మాతో కలిసి ఒక కొత్త చికిత్సా వ్యూహాన్ని అభివృద్ధి చేసాము, నేను కలిసి నిధులు సమకూర్చిన స్టార్టప్ వాయురహిత డోపామైన్‌లో ఈ రెండు సవాళ్లను అధిగమించడానికి, ఇది డోపామైన్‌ను స్థిరీకరించి ఆక్సీకరణను నివారించడానికి అనుమతిస్తుంది. కాబట్టి ఇది ఇంట్రాసెరెబ్రోవెంట్రిక్యులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో కొత్త డెలివరీ మోడ్.

మరియు మేము రెండు స్ట్రియాటం పక్కన ఉన్న మూడవ జఠరికలో నేరుగా [00:03:00] ఒక చిన్న కాథెటర్‌ను ఉంచాము.

డాక్టర్ హ్యూగో మోరల్స్ బ్రిసెనో: మరియు ఈ A-డోపమైన్‌తో, ఈ నమూనాలలో మోటార్ పనితీరును మెరుగుపరిచే మంచి ప్రీక్లినికల్ ఆధారాలు ఉన్నాయని నేను భావిస్తున్నాను.

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: అవును, మేము మొదట ఎలుక నమూనాతో, ఆ తర్వాత MPTP నమూనాతో, ఆపై 6-హైడ్రాక్సీడోపమైన్ ఎలుక నమూనాతో, ఆ తర్వాత MPTP కోతి నమూనాతో ప్రారంభించాము. ఈ మూడు నమూనాలలో, మేము డోపమైన్ యొక్క సరైన మోతాదును కనుగొని, ఎలుకలు, ఎలుకలు మరియు కోతులలో 100% చలన వైకల్యాన్ని పునరుద్ధరించగలిగాము. ముఖ్యంగా, ఎలాంటి డిస్కినేసియాను ప్రేరేపించకుండా కుంటి నడక వైకల్యాన్ని పునరుద్ధరించగలిగాము.

మరియు ఈ ప్రీక్లినికల్ డేటాకు ధన్యవాదాలు, మేము ఫ్రాన్స్‌కు ఉత్తరాన ఉన్న లిల్లేలో దశ ఒకటి, దశ రెండు క్లినికల్ ట్రయల్‌ను ప్రారంభించాము. మరియు 12 మందిలో, ప్రాథమిక ప్రమాణాలు, ఒక అంచనా ప్రకారం, ఏడు రోజుల పాటు. [00:04:00] హెచ్చుతగ్గుల డిస్కినేసియా, ఆఫ్ పీరియడ్. మరియు అన్నింటికంటే ముందు ఇంట్రాసెరెబ్రోవెంట్రిక్యులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నిజంగా సురక్షితమని మేము గమనించాము.

ఇది DBS ఆధారంగా ఒక న్యూరో సర్జికల్ ప్రక్రియ, కానీ తక్కువ ఇన్వాసివ్, తక్కువ ప్రమాదకరమైనది, సులభమైనది మరియు ఇది నాలుగు గంటలు ఉంటుంది. మరియు A-డోపమైన్ యొక్క భద్రతా ప్రొఫైల్ అద్భుతంగా ఉంది. మాకు నిజంగా తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు లేవు. కొంచెం వికారం లేదా నిద్రలేమి మాత్రమే. ఆపై ఈ దశ మొదటి తర్వాత మాకు 100 గంటలకు 150, 2 నుండి 50 24 మిల్లీగ్రాముల మోతాదు అవసరమని గమనించాము.

రోగి అవసరాలకు అనుగుణంగా మేము పగటిపూట ఉత్తమ మోతాదును మరియు రాత్రిపూట ఉత్తమ మోతాదును కనుగొనగలిగాము. ఆపై వారు రెండవ దశలోకి ప్రవేశిస్తారు. కాబట్టి ఇది ఒక నెలతో కూడిన క్రాస్ఓవర్, యాదృచ్ఛిక ట్రయల్. ఓరల్ ట్రీట్మెంట్ లేదా [00:05:00] మిగిలిన ఓరల్ ట్రీట్మెంట్తో A-డోపమైన్తో ఒక నెల.

మరియు ఎటువంటి డిస్కినీసియా లేకుండా అదనంగా 4.4 గంటల పరిపూర్ణ నియంత్రణతో మేము ప్రయోజనాన్ని గమనించాము. మరియు ఇది ఆరు గంటలు, ఆరు గంటల కంటే ఎక్కువ మంచి స్వయంప్రతిపత్తిని కలిగి ఉంది, అంటే రోగి పరిపూర్ణంగా లేదా స్వల్పంగా లేదా స్వల్పంగా ఉన్నట్లు. మరియు నోటి చికిత్సను పోల్చినప్పుడు లేదా ఆప్టిమైజ్ చేసినప్పుడు, మరియు ఇది ఇతర పరికరాల చికిత్సలతో ఎప్పుడూ చూడబడలేదు.

అయితే, ఇది ఒక దశ, రెండవ దశ ట్రయల్, కాబట్టి దీనిని ధృవీకరించాల్సిన అవసరం ఉంది. కానీ ముఖ్యంగా ఈ కేంద్ర వ్యక్తిగతీకరించిన, డోపమైన్ యొక్క సరళమైన అమలుతో. వాస్తవానికి, మేము మూడవ చికిత్సా విధానాన్ని కనుగొన్నాము, ఇది ఫార్మకోలాజికల్ న్యూరోమోడ్యులేషన్, మరియు ఇది వాస్తవానికి ఒక పదం ప్రీమియర్, న్యూరోట్రాన్స్మిటర్‌ను నేరుగా మాడ్యులేట్ చేయడం యొక్క సాధ్యాసాధ్యత, అధిక సామర్థ్యం మరియు గ్రిడ్ భద్రత.

కాబట్టి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి డోపమైన్ ఉదాహరణగా మెదడులోని న్యూరోట్రాన్స్మిటర్‌ను [00:06:00] నేరుగా సవరించగల మరియు మాడ్యులేట్ చేయగలమని ఇప్పుడు మనం నిరూపిస్తున్నాము.

డాక్టర్ హ్యూగో మోరల్స్ బ్రిసెనో: అవును. నేను అడగవచ్చా, డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్‌తో సహా ఇతర ట్రయల్స్‌లో మా అనుభవం ప్రకారం, థెరపీ ప్రభావవంతంగానే ఉంటుంది, కానీ కొన్నిసార్లు థెరపీలో కాకుండా హార్డ్‌వేర్ లేదా పరికరాలలోనే సమస్యలు ఎదురవుతాయి. కాబట్టి పంప్ విషయంలో గానీ, లేదా ఉదాహరణకు పంప్ మరియు వెంట్రికల్స్ మధ్య కనెక్షన్ విషయంలో గానీ మీకు ఏమైనా ఇబ్బందికరమైన విషయం కనిపించిందా?

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: అవును, నిజమే. అన్నిటికంటే ముందు, DBSతో పోలిస్తే, మాకు ట్రబుల్షూటింగ్ ప్రమాదం లేదు. DBSలో, మీరు సబ్‌థలామిక్ న్యూక్లియస్ యొక్క పోస్టీరియర్ లేటర్ భాగంలో ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి, ఒక మిల్లీమీటర్ కంటే తక్కువ లోతుకు చేరుకోవాలి. ఇక్కడ అలా కాదు. ఇది ఒక సులభమైన ప్రక్రియ, కాబట్టి మీకు ట్రబుల్షూటింగ్ ప్రమాదం ఉండదు మరియు అందువల్ల మీరు 100% ప్రయోజనం పొందుతారని ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు.

హార్డ్‌వేర్, పంప్ మరియు కాథెటర్ విషయానికొస్తే మాత్రమే కాథెటర్‌తో మాకు ఎటువంటి సమస్య లేదు. ఇది చాలా చిన్న గాయం మరియు ఇది [00:07:00] కార్టెక్స్‌లో మూడు సెంటీమీటర్లు మాత్రమే దాటి ఉంది, కాబట్టి ఇది చాలా ఇన్వాసివ్ కాదు మరియు తరువాత ఇది జఠరిక వ్యవస్థలో మాత్రమే ఉంటుంది. 12 మంది వ్యక్తులపై, మాకు కాథెటర్‌తో ఎటువంటి సమస్య లేదు, ఇన్ఫెక్షన్ సమస్య లేదు.

మరియు ఉదర పంపు మధ్య బయో కాంపాబిలిటీని తనిఖీ చేసిన పంపు మరియు అది సరే. మరియు పంపు సగం జీవితం ఐదు నుండి ఎనిమిది సంవత్సరాలు. కాబట్టి DBS లాగా, మీరు పంపును మార్చాలి. నిజానికి, మీరు చెప్పింది నిజమే. పంపు పనిచేయకపోవడం సాధ్యమే మరియు పీస్ మేకర్ లాగా మీరు దానిని పునరుద్ధరించాలి.

మరియు ఇది ఒక గంట శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ.

డాక్టర్ హ్యూగో మోరల్స్ బ్రిసెనో: నాకు ఒక ఆచరణాత్మకమైన ప్రశ్న ఉంది. ఇన్ఫ్యూషనల్ థెరపీలు, ఇంటెస్టినల్ జెల్ లేదా సబ్క్యూటేనియస్‌గా ఇచ్చే లెవోడోపా విషయంలో మీరు కూడా బహుశా ఇలాంటి అనుభవాన్ని పొంది ఉండవచ్చు. సరైన మోతాదును కనుగొనడానికి ప్రయత్నించే ఒక టైట్రేషన్ దశ ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది. ఈ A-డోపమైన్ డెలివరీతో మీ అనుభవం ఎలా ఉంది?

రోగులు ఎక్కువగా నియంత్రించబడే ఆ విండోను మీరు ఎలా కనుగొన్నారు?

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: అవును, ఇది [00:08:00] చాలా మంచి ప్రశ్న. ఇది జార్జ్ కోట్జియాస్ లాంటిది, మీకు గుర్తుందా న్యూయార్క్ నగరంలో మొదటిసారిగా డెవలపర్ మోతాదును క్రమంగా పెంచి, యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ప్రయోగం (randomized control trial) ద్వారా అది ప్రభావవంతంగా ఉందని నిరూపించిన వ్యక్తి. ఇక్కడ కూడా మనకు అదే అంశం ఉంది. చాలా ఉన్నతమైన నియంత్రణను కలిగి ఉండటానికి, డోపమైన్ మోతాదును క్రమంగా పెంచుతూ అధిక మోతాదుకు చేరుకోవడానికి మనం సమయం తీసుకోవాలి.

కాబట్టి ఇక్కడ కూడా అదే స్ఫూర్తి ఉంది. కాబట్టి మేము రెండు లేదా మూడు నెలలు టైట్రేట్ చేస్తాము మరియు నెమ్మదిగా డోపమైన్‌ను వారానికి రెండుసార్లు 10 మిల్లీగ్రాముల చొప్పున పెంచుతాము మరియు అలా చేస్తాము. ఇది చాలా బాగా తట్టుకోగలదు. మీకు ఒక రోజు కొంచెం వికారం ఉంటుంది మరియు అంతే, మరియు కొంచెం నిద్ర వస్తుంది. మరియు, కానీ మీరు చాలా వేగంగా టైట్రేట్ చేస్తే, మీకు ఎక్కువ వాంతులు లేదా నిద్రలేమి లేదా ఈ రకమైన ప్రతికూల సంఘటన ఉంటుంది.

కాబట్టి మీరు రోగ నిర్ధారణ సమయంలో ప్రారంభ PD రోగికి లెవోడోపాను కూడా ప్రారంభించినప్పుడు, మీరు మోతాదును నెమ్మదిగా పెంచాలి. కాబట్టి ఇక్కడ కూడా ఇదే స్ఫూర్తి ఉంది. ఆపై అది కనీస సమర్థవంతమైన మోతాదును కనుగొనడానికి అనుమతించింది మరియు మీకు తెలుసా, [00:09:00] ఏదైనా మానసిక ఔషధం లాగానే.

డాక్టర్ హ్యూగో మోరల్స్ బ్రిసెనో: నేను మిమ్మల్ని ఒక ప్రశ్న అడగవచ్చా? మీరు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో ఈ రోగులను చూశారు మరియు వారిని పర్యవేక్షించే అవకాశం మీకు లభించింది కదా, ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత మీరు ఈ రోగులను దాదాపు నాలుగు సంవత్సరాల పాటు పర్యవేక్షిస్తారని నేను చదివినట్లు గుర్తు.

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: అవును, మీరు ఈ విషయాన్ని నొక్కి చెప్పడం సరైనదే. నిజానికి, ఇది కేవలం 12 మందిపై జరిపిన మొదటి, రెండవ దశ ప్రయోగం అని చెప్పవచ్చు. కాబట్టి జాగ్రత్తగా విశ్లేషించాలి, అది నిజమే, కానీ మేము నాలుగు సంవత్సరాలకు పైగా దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణను కలిగి ఉన్నాము, ఈ క్రమంలో చాలాసార్లు మందులు రీఫిల్ చేయబడ్డాయి. నేను చెప్పాల్సింది ఏంటంటే, రోగికి మందులు రీఫిల్ చేయబడతాయి, అంటే ఇంట్లో ఒక నర్సు ద్వారా చర్మం ద్వారా మందులు రీఫిల్ చేస్తారు.

ఇది మీకు తెలుసా, ప్రతి వారం లేదా రెండు వారాలకు 10 నిమిషాలు ఉంటుంది. కాబట్టి మాకు ఎటువంటి ఇన్ఫెక్షన్, ఎటువంటి సమస్య లేకుండా 1000 కంటే ఎక్కువ రీఫిల్‌లు ఉన్నాయి. మరియు ఇది రోగికి చాలా సౌకర్యంగా ఉంటుంది. మరియు దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్‌తో. మాకు టాచీఫిలాక్సిస్ లేదని కూడా మేము గమనించాము. చికిత్స వైఫల్యం లేదు లేదా మోతాదును నిరంతరం పెంచాల్సిన అవసరం లేదు [00:10:00] ఎందుకంటే ప్రభావం i చివరి వరకు ఉంటుంది కాబట్టి, మేము రోగిపై ప్రధాన నియంత్రణను కలిగి ఉన్నాము.

స్పష్టంగా మీరు రోగులు పూర్తిగా స్థిరంగా మరియు చాలా స్వయంప్రతిపత్తి కలిగి ఉంటారు, మరియు మరొకరికి డోపమైన్ ద్వారా నియంత్రించబడని ఇతర డోపమైనర్జిక్ సమస్యలు ఉన్నాయి. కానీ ఆశ్చర్యకరంగా, లెవోడోపా మరియు డోపమైన్ భిన్నంగా పనిచేస్తాయని మేము గమనించాము. నిజానికి, మేము రోగిని A- డోపమైన్ కింద ఉంచినప్పుడు, మేము దశ ఒకటి, దశ రెండు ట్రయల్‌లో తగ్గిస్తాము, మేము నోటి మోతాదును 60% తగ్గిస్తాము, ఇది ఏదో ఒకటి.

కానీ దీర్ఘకాలంలో, కొంతమంది రోగులు a-డోపమైన్ యొక్క మోనోథెరపీలో ఉన్నారు, కాబట్టి ఎటువంటి నోటి చికిత్స లేకుండా. మరియు మేము ఎప్పుడూ డిస్కినేసియాను ప్రేరేపించలేదని మేము గమనించాము, మీరు A-డోపమైన్ యొక్క అధిక మోతాదును ఇచ్చినప్పటికీ, మీరు ఎప్పుడూ డిస్కినేసియాను ప్రేరేపించరు మరియు ప్రశాంతంగా ఉన్నారు, వ్యసనం లేదు. కాబట్టి వాస్తవానికి L-డోపా డోపమైన్‌కు సమానం కాదని మేము గమనించాము.

నిజానికి, మీరు లెవోడోపా మోతాదును [00:11:00] ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్‌గా లేదా ఓరల్‌గా ఇచ్చినప్పుడు అవి భిన్నంగా పనిచేస్తాయి, మీరు ఈ రోగిలో డిస్కినేసియాను ప్రేరేపిస్తారు, ఇది A-డోపమైన్ విషయంలో కాదు. కాబట్టి వాటికి భిన్నమైన ఫ్యాక్షన్ మెకానిజం ఉంటుంది. మరియు వాస్తవానికి, డిస్కినేసియా ఉన్న వ్యక్తులలో నోటి చికిత్సను తగ్గించకుండా, కేవలం A-డోపమైన్‌ను తక్కువ మోతాదులో ఇవ్వడం ద్వారా, మేము డిస్కినేసియాను తగ్గిస్తున్నామని గమనించడం కూడా చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంది.

కాబట్టి ఇది A-డోపమైన్ యొక్క ద్వంద్వ చర్య. డిస్కినీసియాను తగ్గించడం మరియు బ్రాడికినీసియాను కూడా తగ్గించడం.

డాక్టర్ హ్యూగో మోరల్స్ బ్రిసెనో: అది చాలా ఆసక్తికరమైన ఆవిష్కరణ. ఎవరికి తెలుసు, కానీ అది ఒక రకమైన తదుపరి ఫార్మకోడైనమిక్ ప్రభావం లేదా కేంద్ర ఫార్మకోకైనటిక్స్ కావచ్చు. అయితే ఇది తదుపరి అధ్యయనాలలో పరిశోధించబడుతున్న విషయం.

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: నిజానికి, ఇది అర్థం చేసుకోవడానికి కొత్త పరిశోధనా రంగాన్ని తెరుస్తుంది. కానీ వాస్తవానికి, అధిక మోతాదులో లెవోడోపా డోపమైన్‌గా జీవక్రియ చెందదని మేము నమ్ముతున్నాము. లెవోడోపా నేరుగా కొన్ని గ్రాహకాలపై పనిచేస్తుంది, మరియు లెవోడోపా GPR14 3 గ్రాహకం లేదా ఇతర గ్రాహకాలపై నేరుగా పనిచేయగలదని చూపిస్తూ కొత్త పత్రాలు వెలువడుతున్నాయి.

మరియు నిజానికి, లెవోడోపా యొక్క చిన్న మోతాదు మాత్రమే డోపమైన్‌గా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. కాబట్టి ఇది ఈ రెండు అణువుల యొక్క విభిన్న ఔషధ ప్రొఫైల్‌ను వివరిస్తుంది.

డాక్టర్ హ్యూగో మోరల్స్ బ్రిసెనో: ప్రొఫెసర్ డెవోస్, నాకు చివరిగా ఒక ప్రశ్న ఉంది. దీనికి ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత కూడా ఉంది. మీరు పగటిపూట ఒక ఇన్ఫ్యూజన్ రేటు, ఆపై రాత్రిపూట మరొక ఇన్ఫ్యూజన్ రేటు తీసుకున్నారని చెప్పారు. ఆ నిష్పత్తి ఎంత? మీ రోగులలో ఆ ప్రేరణ వల్ల కలిగే తేడా ఏమిటి?

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: మేము మొదటి నుంచీ చాలా ఆచరణాత్మక దృక్పథంతో ఉన్నాము, ఎందుకంటే మేము ఈ చికిత్సను కనిపెట్టింది కేవలం రోగి కోసమే. ఎందుకంటే, హానికరమైన మందులను మెదడు అవసరమైన చోటికి చేరవేయడానికి, ఆ పరికరాలన్నీ శరీరం లోపల ఉండటం రోగికి మంచిదని మేము భావించాము.

కాబట్టి ఇది చాలా ఆచరణాత్మకమైన విధానం. ఆపై మోతాదు విషయానికొస్తే, మేము కూడా చాలా ఆచరణాత్మకమైనవాళ్ళం. మరియు మేము పగటిపూట మరియు రాత్రి సమయంలో మోతాదును పెంచుతున్నాము, నేను బాగున్నాను అనుకుందాం. కాబట్టి కొంతమంది రోగులకు రాత్రిపూట [00:13:00] అధిక మోతాదులో డోపామైన్ అవసరం లేదు. వారు బాగా నిద్రపోతున్నారు. వారికి ఆఫ్ పీరియడ్స్ ఉండవు, కాబట్టి మేము రాత్రిపూట ఐదు మిల్లీగ్రాములు, 10 మిల్లీగ్రాముల వద్ద ఉంటాము.

కానీ మరికొంతమందికి రాత్రిపూట చాలా ఆఫ్ పీరియడ్స్ ఉంటాయి మరియు డోపమైన్ అవసరం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆపై ఆ రోగులకు మేము 40, 50 మిల్లీగ్రాముల వరకు ఏదైనా ఇస్తాము. కాబట్టి వారు నియంత్రించబడినప్పుడు మోతాదును పెంచడం మానేస్తాము. కానీ ఇప్పుడు ఈ మొదటి క్లినికల్ ఫలితాలను ధృవీకరించడం ముఖ్యం.

కాబట్టి మేము అంతర్జాతీయ దశ మూడు అధ్యయనాన్ని ఏర్పాటు చేస్తున్నాము. అది 2026లో ఇన్‌బ్రెయిన్ ఫార్మాతో బాధపడుతున్న 170 మంది రోగులపై ప్రారంభం కావాలి. మరియు ఇది ఒక ట్రయల్ అవుతుంది, ఆశాజనక అంతర్జాతీయంగా, కాబట్టి US, యూరప్ మరియు ఆసియాలో.

డాక్టర్ హ్యూగో మోరల్స్ బ్రిసెనో: దీంతో నేటి ఎపిసోడ్ ముగిసింది, మరియు డోపమైన్ అందించే ఈ నూతన వ్యూహం గురించి తమ అంతర్దృష్టులను పంచుకున్నందుకు ప్రొఫెసర్ డెవోస్‌కు నేను ధన్యవాదాలు తెలియజేయాలనుకుంటున్నాను. కదలిక రుగ్మతలలోని తాజా పురోగతులను మనం అన్వేషించబోయే మా తదుపరి ఎపిసోడ్ కోసం వేచి ఉండండి. అప్పటి వరకు, [00:14:00] ఉత్సుకతతో ఉండండి మరియు నేర్చుకుంటూ ఉండండి.

ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ డెవోస్: మీకు చాలా ధన్యవాదాలు.