హాట్ టాపిక్: పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తుల పునరావాసంలో అర్జెంటైన్ టాంగో

యేల్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్స్ న్యూరాలజిస్ట్, ఆస్టియోపతిక్ మెడిసిన్‌లో డాక్టరేట్ పొందిన అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్ గారు నాతో చేరడం నాకు చాలా సంతోషంగా ఉంది. మీరు కూడా న్యూరో-ఆప్తాల్మాలజీలో శిక్షణ పొందారని మరియు అనర్గళంగా కొరియన్ మాట్లాడతారని నేను నమ్ముతున్నాను.

అది సరైనదేనా?

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావోంగ్: అవును.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: చాలా అద్భుతం. నేను మీ జీవిత చరిత్ర చదువుతున్నప్పుడు, "వావ్, దీనికి ఇంకా ఏమైనా జోడించాలా?" అనిపించింది. చాలా అద్భుతం.

[00:01:00] కాబట్టి ఈ కీలకమైన అంశాన్ని పరిశీలిస్తే, ఉదాహరణకు ఆక్వాథెరపీ మరియు తాయ్ చీలతో పాటు, పునరావాస చికిత్సగా నృత్యానికి కూడా అత్యంత బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి.

ఇక అన్ని నృత్య శైలులలో, ప్రభావశీలత విషయంలో అర్జెంటీనియన్ టాంగోకే అత్యధిక స్థాయిలో ఆధారాలు ఉన్నాయి, ఆ కారణంగానే మేము మీ వద్దకు వచ్చాము. మీకు బ్యాలేలో నేపథ్యం ఉందని నాకు తెలుసు, కానీ మిమ్మల్ని అర్జెంటీనియన్ టాంగో వైపు నడిపించింది ఏమిటి?

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: మీ దయగల పరిచయానికి మరియు ఈ అవకాశానికి చాలా ధన్యవాదాలు. అవును. వాస్తవానికి నా ప్రత్యేకత డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్. మరియు మేము DBS మరియు లెవోడోపా ఫార్మకోథెరపీతో వణుకు, కండరాల బిగువు, బ్రాడీకైనేసియా వంటి వాటికి చికిత్స చేయడంలో చాలా సమర్థవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, నడక మరియు సమతుల్యత చాలా సవాలుగా ఉంటాయి.

మనం సాధారణంగా ప్రధానంగా వ్యాధి మరియు చలన లక్షణాలపై దృష్టి పెడతాము, [00:02:00] మరియు రోగులను మొత్తంగా, వారి జీవన నాణ్యత, మానసిక స్థితి, గ్రహణశక్తి మరియు సామాజిక సంబంధాలను మరచిపోతాము. ఆ గ్రహింపు నన్ను ఒక సాధారణ ప్రశ్న వేసుకునేలా చేసింది, నేను నా రోగులకు ఇంకా ఏమి అందించగలను? మరియు నాకు అర్జెంటైన్ టాంగోలో నేపథ్యం ఉంది, కాబట్టి సాంప్రదాయ చికిత్సలకు అతీతంగా ఆలోచించి అర్జెంటైన్ టాంగో వైపు చూడటం నాకు సహజంగా అనిపించింది.

అయితే అర్జెంటైన్ టాంగోనే ఎందుకు? ఇప్పటికే అనేక అధ్యయనాలు, క్లినికల్ ట్రయల్స్, సిస్టమాటిక్ రివ్యూ, మెటా-అనాలిసిస్‌లు UPDRS (టైమ్ అప్ గో) పడిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని, అది మంచిదని, స్పష్టంగా ఉందని చూపిస్తున్నాయి. కానీ ఎందుకు? అర్జెంటైన్ టాంగో అనేక అంశాలను ఏకకాలంలో ఏకీకృతం చేస్తుంది. క్రమబద్ధమైన శారీరక కదలిక, సంగీతం ద్వారా లయబద్ధమైన శ్రవణ ప్రేరణ, మరియు భాగస్వామితో చేసే నృత్యం ద్వారా గొప్ప సామాజిక పరస్పర చర్య.

ఈ కలయిక [00:03:00] చలన లోపాలను సరిచేయడమే కాకుండా, వ్యాధి యొక్క భావోద్వేగ మరియు సామాజిక అంశాలను కూడా మెరుగుపరుస్తుంది. మరియు టాంగో ద్వారా, రోగులు కేవలం కదలికలను అభ్యసించడమే కాకుండా, వ్యాధికి అతీతంగా ఆత్మవిశ్వాసం, అనుబంధం మరియు గుర్తింపు భావనను పెంపొందించే అర్థవంతమైన, ఆనందదాయకమైన కార్యకలాపంలో నిమగ్నమవుతారు.

అయితే మళ్ళీ, టాంగో ఎందుకు? టాంగో అనేది ఒక ప్రత్యేకమైన నృత్య రీతి, దీనిని మేము వాకింగ్ డాన్స్ అని కూడా పిలుస్తాము. ఇందులో లయబద్ధంగా నడవడం, ఉద్దేశపూర్వకమైన అడుగులు వేయడం, నడక తీరు వంటివి ఉంటాయి. ఇవి రోగులకు తమ నడకను తిరిగి నేర్చుకోవడానికి, సమతుల్యతను మెరుగుపరచుకోవడానికి సహాయపడతాయి. ముఖ్యంగా, మడమ నుండి కాలివేళ్ల వరకు జరిగే ఈ మార్పు గురించి మేము మా రోగులకు ఎల్లప్పుడూ చెబుతాము. నిజానికి, ఇది అర్జెంటైన్ టాంగోలో ఒక ప్రాథమిక నృత్య పద్ధతి.

మరియు నిరంతర సాధనతో, మెదడు కొత్త నాడీ మార్గాలను ఏర్పరచుకోగలదు, ఇది మరింత అభ్యాసానికి మద్దతు ఇస్తుంది, న్యూరోప్లాస్టిసిటీ ద్వారా కదలికను మెరుగుపరుస్తుంది. మరియు టాంగో ఒక జంట నృత్యం, [00:04:00] ఇది శారీరక మద్దతుతో పాటు బాహ్య సూచనలను కూడా అందిస్తుంది. ఈ ఉమ్మడి కదలిక రోగికి మరింత సురక్షితమైన, మార్గనిర్దేశంతో కూడిన మార్గంలో నడవడానికి సాధన చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, తద్వారా ఆత్మవిశ్వాసం మరియు స్థిరత్వం మెరుగుపడతాయి.

అర్జెంటైన్ టాంగో యొక్క మరో విశిష్ట లక్షణం, నాకు అత్యంత ఇష్టమైన భాగం అయిన అనుబంధం అనే భావన. ఇది ఆలింగనం ద్వారా సాధించబడుతుంది, అంటే మీరు ఒకరినొకరు పట్టుకునే విధానం. ఈ అనుబంధం శారీరకమైనది, భావోద్వేగపరమైనది మరియు అశాబ్దికమైనది; ఇది భాగస్వాముల మధ్య ఒక చైతన్యవంతమైన సంభాషణ, ఇది వారిని ఒకే వ్యవస్థగా కదలడానికి అనుమతిస్తుంది. టాంగో యొక్క ఈ అంశం కదలికలకు అతీతంగా విస్తరించి, ఒక ముఖ్యమైన చికిత్సా పాత్రను పోషిస్తుంది.

పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో 64% వరకు సామాజికంగా ఒంటరిగా ఉన్నట్లు, 38% మంది కుంగుబాటుకు గురైనట్లు, 37% మంది ఉదాసీనతను ఎదుర్కొంటున్నట్లు నివేదించారు. అడాప్టివ్ టాంగో థెరపీ మానసిక స్థితి, కుంగుబాటు మరియు ఉదాసీనతలో మెరుగుదలను ప్రదర్శించింది. మరియు మేము మొదట టాంగో క్లోజ్ ఎంబ్రేస్ నేర్పించినప్పుడు, కౌగిలింతతో ప్రారంభిస్తాము. ఒక మంచి, పెద్ద, వెచ్చని కౌగిలింత, ఒకరినొకరు కౌగిలించుకుంటూ నృత్యం చేయడం.

కాబట్టి ఆలింగనం మరియు పంచుకున్న అనుబంధం ఒకరిలో ఒకరికి చెందిన భావనను మరియు సామూహిక భావాన్ని పెంపొందిస్తాయి. ఇది ప్రేరణ, స్వీయ-సామర్థ్యం మరియు భావోద్వేగ శ్రేయస్సును సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. సరే, ఇప్పుడు శాస్త్రం గురించి మాట్లాడుకుందాం. నాడీ జీవశాస్త్ర దృక్కోణంలో వివరిస్తే, సంగీతం మరియు నృత్యం బహుళ డోపమైన్ మార్గాలను ఉత్తేజపరుస్తాయి. పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో నిగ్రోస్ట్రైటల్ డోపమైన్ మార్గాలు ప్రభావితమవుతాయని మనకు తెలుసు మరియు ఆ విషయం మనందరికీ సుపరిచితమే.

అయితే మెసోలింబిక్ రివార్డ్ సిస్టమ్, మెసోలింబిక్ డోపమైన్ న్యూరాన్లు కూడా ఉన్నాయి. లయ మరియు సంగీతంతో మమేకమవడం న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్‌లోని కార్యాచరణను మెరుగుపరుస్తుంది, మరియు ఇది డోపమైన్ [00:06:00] విడుదలను పెంచి, ప్రేరణ మరియు ఆనందాన్ని బలపరుస్తుంది. నృత్యం చేసేటప్పుడు కలిగే భావోద్వేగ ప్రతిధ్వని ప్రోలాక్టిన్ విడుదలను కూడా ప్రోత్సహించవచ్చు, మరియు ప్రోలాక్టిన్ సౌకర్యం, బంధం మరియు ఆనందం వంటి భావనలకు దోహదం చేస్తుంది.

ఇది అర్జెంటైన్ టాంగోలోని అనుసంధాన భావనను పోలి ఉంటుంది. మరి లయబద్ధమైన నడక సంగతేంటి? అర్జెంటైన్ టాంగో యొక్క మరో ప్రత్యేక లక్షణం లయబద్ధమైన నడక. నడక అనేది అత్యంత సంక్లిష్టమైన నాడీ ప్రక్రియ కాబట్టి, ఈ లయ చాలా కీలకం. కార్టికల్, సబ్‌కార్టికల్, బ్రెయిన్‌స్టెమ్ నిర్మాణాలను ఏకీకృతం చేసే స్ట్రైటల్ థాలమోకార్టికల్ నెట్‌వర్క్ ద్వారా నడక నియంత్రించబడుతుంది.

ప్రీఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క కీలక భాగం, దీనిని PFC అని కూడా అంటారు, ఇది కార్యనిర్వాహక నియంత్రణ మరియు శ్రద్ధకు మద్దతు ఇస్తుంది. సప్లిమెంటరీ మోటార్ ఏరియా (SMA), మోటార్ ప్రణాళిక మరియు ప్రారంభానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. ప్రైమరీ మోటార్ కార్టెక్స్ m1, [00:07:00] ఇది కార్టికోస్పైనల్ ట్రాక్ట్ ద్వారా స్వచ్ఛంద కదలికలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ కార్టికల్ ప్రాంతం బేసల్ గాంగ్లియాతో సన్నిహితంగా సంకర్షణ చెందుతుంది, ఇది మోటార్ సర్దుబాటు, స్వయంచాలక కదలిక మరియు అంతర్గత క్యూయింగ్‌లో కేంద్ర పాత్ర పోషిస్తుంది, ఇది పార్కిన్సన్ వ్యాధిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

మరియు అధ్యయనాలు ఆరోగ్యకరమైన వృద్ధులలో, నడిచేటప్పుడు PFC క్రియాశీలత పెరుగుతుందని చూపిస్తున్నాయి, ఇది స్వయంచాలక మోటార్ మార్గాలు క్షీణించినప్పుడు పరిహార యంత్రాంగాన్ని మరియు అభిజ్ఞా నియంత్రణపై ఎక్కువ ఆధారపడటాన్ని సూచిస్తుంది. కాబట్టి ఇక్కడే అసలు విషయం వస్తుంది. పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో, బేసల్ గాంగ్లియా యొక్క పనిచేయకపోవడం మోటార్ సర్దుబాటు, చర్య ఎంపిక, ప్రారంభం మరియు స్వయంచాలక కదలికలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

అడాప్టివ్ టాంగో థెరపీ బలమైన బాహ్య సంకేతాలను అందించడం ద్వారా ఈ దెబ్బతిన్న సర్క్యూట్‌లను అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది. సంగీతం, [00:08:00] లయ మరియు బీట్స్ నుండి శ్రవణ సంకేతాలు. అడుగులు మరియు ప్రాదేశిక ధోరణి నుండి దృశ్య సంకేతాలు. భాగస్వాముల నుండి సోమాటోసెన్సరీ ఇన్‌పుట్‌లు, బరువు మార్పిడి, ప్రొప్రియోసెప్షన్ మరియు సంచలనం. కౌగిలింత మరియు పంచుకున్న కదలికల ద్వారా భాగస్వామి ఫీడ్‌బ్యాక్.

ఈ ఇన్‌పుట్‌లు ప్రత్యామ్నాయ నాడీ మార్గాలను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో అంతర్గత సంకేతాలను దెబ్బతీయకుండా, బాహ్య మార్గదర్శకత్వం ద్వారా కదలికను సులభతరం చేస్తాయి. మరియు ఈ బలపరిచే కదలిక నమూనాలు, కొత్త నాడీ సంబంధాల ఏర్పాటుకు వీలు కల్పించే ప్రక్రియ, న్యూరోప్లాస్టిసిటీని, అంటే మెదడు తనను తాను పునర్వ్యవస్థీకరించుకుని కొత్త క్రియాత్మక సర్క్యూట్‌లను ఏర్పరచుకునే సామర్థ్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: మీరు రూపొందించిన ఈ ప్రాజెక్ట్‌పై మీకున్న అభిరుచిని నేను గ్రహించగలను, మరియు మీరు దానిని చాలా అందంగా వివరించారు. ధన్యవాదాలు. టాంగోలోని విభిన్న కోణాలను మరియు అది ప్రభావితం చేసే న్యూరో [00:09:00] బయోలాజికల్ అంశాలను మీరు ప్రముఖంగా చూపించారు. ఇక నా విషయానికొస్తే, నేను టాంగో గురించి ఆలోచించినప్పుడల్లా, ప్రజలలో మనం చూసే ఆ ప్రత్యేక శైలి నాకు గుర్తొస్తుంది.

మరియు నా దృష్టిలో, టాంగో నృత్యం చేసే వ్యక్తికి శారీరకంగా ఆ కదలికను సృష్టించే సామర్థ్యం లేకపోయినప్పటికీ, అది వారిలో సృజనాత్మకత అనే భావనను కూడా కలిగించాలి. బహుశా వారు తమ మెదడులో, తాము ఎలాంటి కదలికలను సృష్టించాలనుకుంటున్నారో ఊహించుకుంటున్నారని నేను అనుకుంటున్నాను. మరి అలా చేయడం కూడా మెదడు నిర్మాణంలో ఒక భాగమవుతుందా?

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: అవును. అవును. అందుకే, పార్కిన్సన్స్ అడాప్టివ్ టాంగో థెరపీ ప్రోగ్రామ్ నిర్మాణాన్ని నేను ఎలా చేస్తానో వివరిస్తాను. ఇది ఒక నేతృత్వంలో నడిచే అడాప్టివ్ టాంగో థెరపీ ప్రోగ్రామ్, ఇందులో వారానికి 12 సెషన్‌లు ఉంటాయి. ఒక్కో సెషన్ 90 నిమిషాల పాటు ఉంటుంది. ఈ కార్యక్రమాన్ని ఇద్దరు శిక్షకులతో సమూహ జోక్యంగా అందిస్తారు.

పాల్గొనేవారు శిక్షణ పొందిన [00:10:00] వాలంటీర్లతో లేదా వారి సొంత భాగస్వాములతో నృత్యం చేస్తారు, ఇది సహాయక మరియు పరస్పర చర్యలతో కూడిన వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తుంది. కాబట్టి నేను వార్మప్‌తో ప్రారంభిస్తాను, గాయాలను నివారించే రెండు పాటలతో... నేను చాలా వార్మప్ చేస్తాను ఎందుకంటే అది గాయాలను నివారిస్తుంది మరియు కదలిక పరిధిని పెంచుతుంది, మరియు ఇక్కడే నేను కండరాల బిగువు, శరీర అవగాహన మరియు మైండ్‌ఫుల్‌నెస్‌పై పని చేస్తాను.

ఆ తర్వాత నేను సంగీత ప్రావీణ్యత వ్యాయామం చేయిస్తాను. సృజనాత్మకత కోసం, నేను సంగీత ప్రావీణ్యతపై పని చేస్తాను. అందుకోసం నేను శ్రవణ సంకేతాలను ఉపయోగించి లయ, టైమింగ్‌ను పరిచయం చేస్తాను, బీట్‌లను గుర్తించడం, చప్పట్లు కొట్టడం, కాలి వేళ్ళతో తాళం వేయడం, బరువును మార్చడం, నడవడం వంటివి నేర్పిస్తాను. మేము బీట్‌లను గుర్తించడం నేర్పి, ఆపై బీట్‌ను ఉపయోగించడం నేర్పిస్తాము. ఇప్పుడు బీట్‌కు అనుగుణంగా చప్పట్లు కొట్టడం, బీట్‌కు అనుగుణంగా కాలి వేళ్ళతో తాళం వేయడం, బీట్‌కు అనుగుణంగా బరువును మార్చడం, సంగీతానికి అనుగుణంగా నడవడం వంటివి నేర్పిస్తాము.

ఆ తర్వాత నేను కాగ్నిటివ్ డ్యూయల్ టాస్క్ ఎక్సర్‌సైజ్ చేస్తాను. భాగస్వామితో కలిసి నడవాలి, భాగస్వామితో సమకాలీనంగా నడవడం నేర్చుకోవాలి, కదలికను కాగ్నిటివ్ [00:11:00] సవాళ్లతో అనుసంధానించాలి, భాగస్వామితో నడుస్తూ వెనక్కి స్పెల్లింగ్ చెప్పాలి. కాబట్టి ఎగ్జిక్యూటివ్ ఫంక్షన్ మరియు మోటార్ కోఆర్డినేషన్‌ను మెరుగుపరచడానికి అటెన్షన్, సీక్వెన్సింగ్, మెమరీ టాస్క్‌లపై పని చేయాలి.

మీ ప్రశ్నకు త్వరలో సమాధానం ఇస్తాను. ఆ దిశగా వెళ్తున్నాను. ఆ తర్వాత నేను అడాప్టివ్ టాంగో స్టెప్ మరియు సీక్వెన్సులపై పని చేస్తాను. పడిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంతో పాటు, మోటార్ ఫంక్షన్, బ్యాలెన్స్ మరియు నడకను ఉత్తమంగా తీర్చిదిద్దేలా టాంగో కదలికల క్రమాలు రూపొందించబడ్డాయి. ఆ తర్వాత నేను ఇంటరాక్టివ్ ఎక్సర్‌సైజ్‌పై ఆటలు ఆడతాను. మేము కనెక్టివిటీ గేమ్, బ్యాలెన్స్ ఎక్సర్‌సైజ్ చేస్తాము, కాబట్టి కళ్ళు మూసుకుని, కేవలం సంగీతంతో మాత్రమే, వారు వివిధ స్పర్శల ద్వారా భాగస్వాముల కదలికలను అనుభూతి చెందుతారు.

ఆ తర్వాత కొన్నిసార్లు మేము "స్క్విడ్ గేమ్"లో రెడ్ లైట్ మరియు గ్రీన్ లైట్ ఆడతాము. మీరు "స్క్విడ్ గేమ్" చూశారా? అవును. మరియు ఈ గేమ్ ద్వారా మేము మోటార్ కంట్రోల్ మరియు టైమింగ్‌పై పని చేస్తాము. కాబట్టి ఈ యాక్టివిటీ డైనమిక్ మరియు ఆసక్తికరమైన పద్ధతిలో భాగస్వామి కనెక్షన్, బ్యాలెన్స్ మరియు ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరచడానికి రూపొందించబడింది. ఆ తర్వాత మేము సీక్వెన్స్ బిల్డింగ్ మరియు ప్రోగ్రెషన్ చేస్తాము.

మనం నేర్చుకున్న క్రమాన్ని సమీక్షించి, పునరావృతం చేస్తాము, ఆపై వారు సృజనాత్మకంగా ఉండేలా ఒక వైవిధ్యాన్ని జోడిస్తాము. నేర్చుకున్న విషయాలను మార్గనిర్దేశంతో, క్రమంగా సంక్లిష్టతను పెంచుతూ సమీక్షించడం, వైవిధ్యాన్ని పరిచయం చేయడం మరియు కదలికల సరళిలో విశ్వాసాన్ని పెంపొందించడం జరుగుతుంది. ఆ తర్వాత మేము చిన్న చిన్న అభ్యాసాలు చేస్తాము. పాల్గొనేవారు స్వేచ్ఛగా సాధన చేస్తారు, ఇది కదలికలలో సృజనాత్మకతను మరియు స్వయంప్రతిపత్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది.

మీరు చెప్పింది నూటికి నూరుపాళ్లు నిజం. అర్జెంటైన్ టాంగోలో టాండా అంటే రెండు నుండి నాలుగు పాటల సమాహారం. మేము ఒక భాగస్వామితో ఒక పాటలోని ఒక భాగానికి నృత్యం చేస్తాము, ఆ తర్వాత భాగస్వాములను మార్చుకుంటాము, అందుకే దీనిని సామాజిక నృత్యం అంటారు. ఇంకా, అర్జెంటైన్ టాంగో మర్యాద ప్రకారం, భావోద్వేగ బంధాన్ని బలపరచడానికి మరియు నేర్చుకున్న నైపుణ్యాలను పటిష్టం చేయడానికి, చివరి టాండాను సాధారణంగా సంరక్షకుడు మరియు భాగస్వాములతో కలిసి నృత్యం చేస్తారు. వారు సంగీతంతో, భావోద్వేగాలతో సృజనాత్మకంగా ఉండగలరు.

ఆ తర్వాత సెషన్‌ను ముగించడానికి మేము కూల్ డౌన్ చేస్తాము, ఇందులో భాగంగా తేలికపాటి సాగతీతలు మరియు విశ్రాంతి తీసుకుంటాము. కాబట్టి అవును, కదలికలో సృజనాత్మకత చాలా ముఖ్యం, మరియు నా టాంగో ప్రోగ్రామ్‌లో కూడా నేను దానికే ప్రాధాన్యత ఇస్తాను.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: మీ కార్యక్రమం పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలోని అనేక విభిన్న అంశాలపై దృష్టి పెట్టేలా ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. మరియు, ఇది మోటార్ మరియు నాన్-మోటార్ భాగాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనే దానిపై నాకు ఇక్కడ కొన్ని ప్రశ్నలు ఉన్నాయి, కానీ మీరు దానిని దాటి జీవన నాణ్యత మరియు సంరక్షకులతో సంబంధాల గురించి కూడా ఆలోచించారు. ఈ కార్యక్రమంలో మీరు ఎంత వివరంగా వెళ్లారో చూస్తే నిజంగా ఆశ్చర్యంగా ఉంది.

మరియు మీరు దీన్ని ఇతర సౌకర్యాలలో ఎక్కడైనా పునరావృతం చేశారా, లేదా ఇది పునరావృతం చేయగలదని మీరు భావిస్తున్నారా? ఎందుకంటే మీ అభిరుచిని చూస్తుంటే, మీలాంటి అభిరుచి ఉన్న మరొకరిని మీరు కనుగొనకపోతే దీన్ని పునరావృతం చేయడం కష్టమని నేను ఊహిస్తున్నాను. కానీ భవిష్యత్తులో ఇది సాధ్యమవుతుందని మీరు భావిస్తున్నారా?

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: అవును, తప్పకుండా. ఇది చేయవచ్చు. ఫిలడెల్ఫియాలో టాంగో థెరపీ ప్రాజెక్ట్ అనే ఒక సంస్థ ఉంది. వారు కూడా ఈ టాంగో థెరపీ కార్యక్రమాన్ని నిర్వహిస్తున్నారు. మరియు నేను ఒక ప్రొఫెషనల్ టాంగో డాన్సర్ అయిన నా సహకారితో కలిసి న్యూయార్క్ నగరంలో ఒక టాంగో థెరపీ ప్రాజెక్ట్‌ను ప్రారంభిస్తున్నాను.

అర్జెంటీనాలోని చాలా ప్రదేశాలలో ఇది చక్కగా చేయబడుతుంది. కాబట్టి అవును, ఇది సాధ్యమే. నాకు ఫోన్ చేయండి, నన్ను సంప్రదించండి. నేను మీకు శిక్షణ ఇస్తాను. మనం కలిసి శిక్షణ తీసుకోవచ్చు. ఎలా చేయాలో నేను మీకు చూపించగలను, మరియు డాక్టర్ హాక్నీ గారు నిర్వహించే ఒక శిక్షణ ఉంది, నిజానికి నేను కూడా అక్కడే శిక్షణ పొందాను.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: అంటే, భవిష్యత్తులో ఎన్నో ఉత్తేజకరమైన పరిశోధనా అవకాశాలు ఉన్నాయి. ఆసక్తిగా అడుగుతున్నాను, ఈ బృందంలో చేరడానికి రోగులు ఏమైనా నిర్దిష్ట ప్రమాణాలను పాటించాలా?

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: అవును. సాధారణంగా మాకు హోన్ మరియు యార్ దశ ఒకటి నుండి మూడు వరకు కావాలి, కానీ నా దగ్గర నాలుగో దశలో ఉన్న రోగి ఉన్నారు. నేను HY దశ ఒకటి నుండి మూడు వరకు సిఫార్సు చేస్తాను, కానీ నాలుగో దశను కూడా అంగీకరిస్తాను, మరియు భద్రత కోసం గ్రూప్ సెషన్‌లో అతనితో వ్యక్తిగతంగా వ్యాయామాలను రూపొందిస్తాను. ఎందుకంటే నా వాలంటీర్లందరూ శిక్షణ పొందినవారే.

నేను ముందుగానే ఓరియెంటేషన్ ఇచ్చి, వారికి భద్రతపై శిక్షణ ఇస్తాను. నాకు మరో టాంగో శిక్షకురాలు కూడా ఉన్నారు, నిజానికి చాలా మంది వాలంటీర్లు టాంగో నృత్యకారులే. కాబట్టి నాకు సరిపడా మంది ఉన్నారు. అందువల్ల నేను నాలుగో దశను అంగీకరించి, వ్యక్తిగత వ్యాయామాలు చేయిస్తాను. కానీ మొదటి మూడు దశల వరకు సిఫార్సు చేస్తాను.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: ధన్యవాదాలు. మరి రోగుల నుండి మీకు ఎలాంటి స్పందన వస్తోంది? కేవలం మీ నుండి వ్యక్తిగతంగా లేదా వస్తుగతంగా మెరుగుదలలు చూడటమే కాకుండా, [00:16:00] వారి నుండి వినడం కూడా. వారు ఏమి చెబుతున్నారు?

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: నా రోగులలో ఒకరి నుండి నాకు ఒక అనుభవం అందింది, నేను దానిని పంచుకోవాలనుకుంటున్నాను. అతను ఒక పూర్తి లేఖ రాశాడు, నేను దానిలోని ఈ భాగాన్ని పంచుకోవాలనుకుంటున్నాను. అది నన్ను చాలా కదిలించింది... నా ఆత్మను తాకింది. "టాంగోతో నా అనుభవం, కొంతకాలం క్రితం నేను చదివిన ఒక అధ్యయనాన్ని నాకు గుర్తుచేస్తుంది. పార్కిన్సన్ వ్యాధి (PD) ఉన్న ఒక రోగి సైకిల్ తొక్కుతున్నప్పుడు, వారి లక్షణాలు అదృశ్యమైనట్లు కనిపించాయి."

అదేవిధంగా, టాంగో బాక్స్ స్టెప్ సాధన చేయడం వల్ల నా కదలిక సామర్థ్యం గణనీయంగా మెరుగుపడిందని నేను కనుగొన్నాను. నాకు కదలికలో ఇబ్బందులు లేదా కండరాలు బిగుసుకుపోయినప్పుడల్లా, బాక్స్ స్టెప్ చేయడం వల్ల స్పష్టమైన ఉపశమనం లభిస్తుంది. నేను ఈ స్టెప్‌ను రోజూ ఎంత ఎక్కువగా సాధన చేస్తే, ఈ పార్కిన్సన్స్ లక్షణాలు అంత తక్కువగా కనిపిస్తున్నాయి. టాంగో అనే అద్భుతం నా జీవిత నాణ్యతను ఎలా మెరుగుపరిచిందో చెప్పే నా వ్యక్తిగత కథ ఇది.

నా [00:17:00] తోటి పార్కిన్సన్ రోగులారా, మీరు టాంగోను ప్రయత్నించి, బహుశా ఇలాంటి సానుకూల ఫలితాలను పొందుతారని నేను మనస్ఫూర్తిగా ఆశిస్తున్నాను." అతను ఇలా రాశాడు, మరియు టాంగో థెరపీ కార్యక్రమానికి వెళ్ళడానికి నేను నా కారును పార్క్ చేసినట్లు నాకు గుర్తుంది. పార్కింగ్ స్థలం పక్కన అతను టాంగో బాక్స్ సాధన చేయడం నేను చూశాను, ఆ తర్వాత ఈ సాక్ష్యాన్ని చూశాను.

అవును.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: హే, అందుకే ఇదంతా సార్థకమైంది. ఇంత ఆలోచించడం, ప్రణాళిక వేయడం, అన్నింటినీ ఒకచోట చేర్చడం, ఆపై రోగుల జీవన నాణ్యత ఎలా మారిందో చూడటం. ఆ సాక్ష్యం నుండి నాకు బాగా గుర్తుండిపోయిన విషయం ఏమిటంటే, సెషన్‌ల మధ్య ఆ మెరుగుదల కొనసాగడం. కొన్నిసార్లు సెషన్‌లలోనే మనం చాలా మెరుగుదల చూస్తాం, కానీ వారు మరుసటి వారం తిరిగి వచ్చినప్పుడు, దురదృష్టవశాత్తు వారు మళ్లీ తమ పాత సాధారణ స్థితికి తిరిగి వచ్చేసి ఉంటారు.

కానీ అతను వారమంతా దాని ప్రభావం ఎలా కొనసాగుతోందో, అతను ఇంకా ఎలా చూడగలుగుతున్నాడో చెబుతున్నాడు, మరియు మీరు [00:18:00] మాట్లాడుతున్న ఆ న్యూరోప్లాస్టిసిటీ గురించే ఇది. మెదడులోని డోపమైన్ మార్గాలకు మీరు ప్రవేశపెట్టిన అన్ని విభిన్న అంశాలు చేరుతున్నాయి, మరియు అదే చాలా అద్భుతమైన విషయం అని నేను అనుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే చాలా ఇతర చికిత్సలలో ఎల్లప్పుడూ ఆ ప్రభావం కొనసాగదు. మరియు ఇది నిజంగా అనేక ఇతర చికిత్సల కంటే భిన్నమైన విషయం అని నేను భావిస్తున్నాను.

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: అవును. ఇది కేవలం రోగులకు సహాయం చేయడం మాత్రమే కాదు. ఈ పని ఒక వైద్యురాలిగా నా పాత్రను కూడా తీర్చిదిద్దింది. సాధారణ 30 నిమిషాల క్లినిక్ సందర్శనలకు బదులుగా, 90 నిమిషాల సెషన్‌లో నృత్య వాతావరణంలో నా రోగులను గమనించి, వారి కదలికలను, వారి మోటార్ ఫంక్షన్‌ను అంచనా వేసే అవకాశం నాకు లభిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక రోగి నృత్యం చేస్తున్నప్పుడు, సెషన్ సమయంలో ఆమెలో ఒక రకమైన కదలిక తెరుచుకోవడం మరియు మూసుకోవడం నేను గమనించాను. అది ఆమె డిస్కినీసియాను మెరుగుపరచడానికి మందుల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి నన్ను ప్రేరేపించింది.

మరొక సందర్భంలో, నా దగ్గరికి వచ్చిన ఒక రోగి [00:19:00] కాలు ఈడుస్తూ నడిచాడు. అసలు విషయం ఏంటంటే, రోగులు దాన్ని గుర్తించరు. వాళ్ళు మాకు ఈ వివరాలు చెప్పలేరు. దాంతో నేను అతని లక్షణాన్ని మెరుగుపరచడానికి మందులు ఇచ్చే సమయాన్ని మార్చగలిగాను. అలాగే, ప్రతి వారం రోగితో కలిసి పనిచేయడం, ఒక సామూహిక భావనను పెంపొందించి, డాక్టర్-రోగి సంబంధాన్ని బలపరుస్తుంది.

మరియు ఈ ఉమ్మడి అనుభవం ఒక అనధికారిక సహాయక బృందాన్ని సృష్టిస్తుంది, ఇది రోగులకు మరియు నాకు ఇద్దరికీ ప్రయోజనం చేకూరుస్తుంది. మరియు ఒక వైద్యునిగా, ఈ పని నాకు ఎంతో సంతృప్తినిస్తుంది. ఇది నా రోగులకు సహాయం చేయగలుగుతున్నాననే ఒక లక్ష్యభావనను అందిస్తుంది, పరోపకార ప్రేరణను బలపరుస్తుంది, నా కర్తవ్యాన్ని గుర్తు చేస్తుంది, మరియు వాస్తవానికి పని ఒత్తిడిని తగ్గించే ఒక అర్థవంతమైన మార్గంగా కూడా ఉపయోగపడుతుంది.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: మీరు చెప్పింది నిజమే. మీరు చెప్పినట్లుగా, దీనివల్ల మనకు ఎంత ప్రయోజనం కలుగుతుందో రోగికి కూడా అంతే ప్రయోజనం కలుగుతుంది, మరియు మీరు ఆ విషయాన్ని చెప్పిన విధానం చాలా అద్భుతంగా ఉందని నేను అనుకుంటున్నాను. ఇది వారిలో మాదిరిగానే మన డోపమైన్ మార్గాలను కూడా ఉత్తేజపరుస్తుంది. ఇక ఆసక్తి కొద్దీ అడుగుతున్నాను, మీరు ప్రధానంగా DBS రంగంలో పనిచేస్తారని చెప్పారు, మరియు దానితో పాటు శరీర భంగిమలో అస్థిరత, నడక మరియు సమతుల్యత వంటివి DBS ద్వారా అంతగా ప్రయోజనం పొందవని మీరు గమనించారు.

అయితే అర్జెంటీనియన్ టాంగో గ్రూప్‌లోని మీ రోగులలో చాలా మందికి DBS చికిత్స జరుగుతోందా, లేక వీరంతా వివిధ రకాల రోగుల మిశ్రమమా?

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావోంగ్: మిక్స్.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: కలపండి. సరే. మరి ఒక సమూహం లేదా—DBS ఉన్న లేదా లేని రోగి—మరొకరి కంటే ఎక్కువగా మెరుగుపడటం మీరు గమనించారా?

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: అది చాలా మంచి ప్రశ్న. అది చాలా మంచి పరిశోధనా ఆలోచన అవుతుంది.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: ఇక అంతే. భవిష్యత్తు కోసం ఆలోచనలు. భవిష్యత్తు కోసం ఆలోచనలు. మీ సమయం కేటాయించినందుకు చాలా ధన్యవాదాలు. మీ అభిరుచిని వినడం నాకు చాలా నచ్చింది. మీరు ఈ కార్యక్రమంలో పొందుపరిచిన ప్రతి అంశంలోని సూక్ష్మ విషయాలను, అది పార్కిన్సన్స్ యొక్క ప్రతి అంశానికి ఎలా దోహదపడుతుందో వినడం నాకు చాలా నచ్చింది, మరియు [00:21:00] ప్రజలు మిమ్మల్ని సంప్రదించడం ప్రారంభిస్తారని, మనం కార్యక్రమాలను ముందుకు తీసుకెళ్లగలమని నేను మనస్ఫూర్తిగా ఆశిస్తున్నాను.

ఇక్కడి దక్షిణాఫ్రికా నుండి, మా రోగులకు ఎంతో ప్రయోజనం చేకూర్చే ఒక కార్యక్రమాన్ని మీతో కలిసి ప్రారంభించగలమో లేదో చూడటానికి నేను ఖచ్చితంగా ఉత్సాహంగా ఉన్నాను. మరియు మీ సమయం కేటాయించినందుకు మీకు చాలా ధన్యవాదాలు. నేను దానిని నిజంగా అభినందిస్తున్నాను.

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: మీకు చాలా ధన్యవాదాలు. ఇక ముగించే ముందు, ఈ రంగంలో పరిశోధన చేసినందుకు డాక్టర్ హ్యాక్నీ గారికి నేను ప్రత్యేకంగా ధన్యవాదాలు చెప్పాలనుకుంటున్నాను, మరియు ఆమె ఈ టాంగో థెరపీ నిర్మాణాన్ని మొత్తం క్రమబద్ధీకరించారు. కాబట్టి మీకు చాలా ధన్యవాదాలు.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: మీకు కూడా ధన్యవాదాలు.

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావాంగ్: ఎవరికైనా ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, దయచేసి నన్ను సంప్రదించండి.

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: మేము మీ వివరాలను వెబ్‌సైట్‌లోని పోడ్‌కాస్ట్ కింద ఉంచుతాము.

ప్రొఫెసర్ హే-యంగ్ హావోంగ్: ధన్యవాదాలు

శ్రీమతి నికోల్ డఫ్: ధన్యవాదాలు.

బై [00:22:00]