అగ్ర పరిశోధన వ్యాసం, కదలిక లోపాలు

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి వ్యాధికారకత యొక్క బహుళ దశల నమూనా 

ట్వీట్ #షేర్ చేయండి

జన్యుశాస్త్రం, పర్యావరణ ఎక్స్‌పోజర్‌లు, ఇన్ఫెక్షియస్ ట్రిగ్గర్‌లు, మెటబాలిక్ డిస్ట్రప్షన్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు వాస్కులర్ సహకారాలతో సహా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (PD) యొక్క ఎటియాలజీని అర్థం చేసుకోవడంలో గణనీయమైన పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, వ్యాధి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో వివరించడానికి ఒక విస్తృతమైన ఫ్రేమ్‌వర్క్ లేదు. ఇంకా, పురుషులు మరియు స్త్రీల మధ్య సంభవం మరియు ప్రాబల్యం వ్యత్యాసాలు వంటి ప్రాథమిక పరిశీలనలకు సంతృప్తికరమైన వివరణలు లేవు. PD యొక్క ఎపిడెమియాలజీ - మరియు ప్రత్యేకంగా వయస్సుతో సంభవం ఎలా మారుతుంది - దాని వ్యాధికారకత గురించి మనకు ప్రాథమికమైనదాన్ని చెప్పగలదా అనేది ఒక ముఖ్యమైన ప్రశ్న. ఒక అవకాశం ఏమిటంటే PD అనేది బహుళ దశల ప్రక్రియగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కాలక్రమేణా సంభవించే సంచిత, వివిక్త సంఘటనలను కలిగి ఉంటుంది మరియు చివరికి పార్కిన్సన్‌గా మనం గుర్తించే ఎంటిటీ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అటువంటి బహుళ దశల ప్రక్రియ ఉంటే, లాగ్(వయస్సు) మరియు లాగ్(సంభవం) మధ్య సరళ సంబంధం ఉండాలి, ఈ రేఖ యొక్క వాలు వ్యాధి అభివృద్ధికి అవసరమైన దశల సంఖ్య కంటే ఒకటి తక్కువగా ఉండాలి. ఆర్మిటేజ్-డాల్ మోడల్ అని పిలువబడే ఈ నమూనా, క్యాన్సర్ సాహిత్యంలో విస్తృతంగా అన్వేషించబడింది మరియు ఇటీవల అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్‌కు వర్తింపజేయబడింది.

న్యూజిలాండ్ కోసం 2006-2017 వరకు దేశవ్యాప్తంగా వయస్సు మరియు లింగ-సర్దుబాటు చేయబడిన PD సంభవం డేటాను రూపొందించడానికి, మందులను సూచించడం ఆధారంగా ధృవీకరించబడిన సంభావ్యత మోడలింగ్ ప్రక్రియను మేము ఉపయోగించాము. లాగ్(సంభవం) వర్సెస్ లాగ్(వయస్సు) నమూనాలను బేయస్ కారకాలను ఉపయోగించి పోల్చారు, (1) లీనియర్ సంబంధం ఉందా (బహుళ దశల ప్రక్రియను సూచిస్తుంది); (2) సంబంధం యొక్క వాలు (దశల సంఖ్య కంటే ఒకటి తక్కువ); (3) చిన్న వయస్సులో వాలు తక్కువగా ఉందా; మరియు (4) వాలు లేదా y-అంతర్ఘటన లింగంతో మారుతూ ఉందా అని అంచనా వేయడానికి. చివరగా, చాలా వృద్ధాప్యంలో PD సంభవం తగ్గడం పోటీ వయస్సు-సంబంధిత ప్రక్రియ ద్వారా ఉత్తమంగా వివరించబడిందా లేదా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిని ఎప్పుడైనా అభివృద్ధి చేయగల వ్యక్తుల ప్రారంభ సమూహం యొక్క క్షీణత ద్వారా నిర్ణయించడానికి ప్రాథమిక ఆర్మిటేజ్-డాల్ మోడల్ యొక్క పొడిగింపులను పోల్చారు.  

PD యొక్క 15,000 కంటే ఎక్కువ సంఘటన కేసులలో, లాగ్(వయస్సు) మరియు లాగ్(సంభవం) మధ్య స్పష్టమైన రేఖీయ సంబంధం ఉంది. 5.2 [3.8, 6.4] ప్రారంభ వాలు, 45 సంవత్సరాల వయస్సులో వంపు పాయింట్ మరియు దీనికి మించి 6.8 వాలు ఉన్న మోడల్‌కు ఆధారాలు బలంగా ఉన్నాయి [6.4, 7.2] లింగం ఆధారంగా అంతరాయం మారుతుందని ఆధారాలు ఉన్నాయి, కానీ వాలు లింగంపై ఆధారపడి ఉందని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. PDని అభివృద్ధి చేయగల వ్యక్తుల ప్రారంభ సమూహం (11% పురుషులు, 7% స్త్రీలు) ఉన్న మోడల్, గమనించిన చివరి-వయస్సు సంఘటనల క్షీణతను ఉత్తమంగా వివరించింది. PD యొక్క వయస్సు-నిర్దిష్ట సంఘటన బహుళ, వివిక్త దశల్లో అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధికారక ప్రక్రియకు అనుగుణంగా ఉందని ఈ పని చూపిస్తుంది - సగటున 45 సంవత్సరాల ముందు ఆరు మరియు తర్వాత ఎనిమిది. PD సంఘటనలలో లింగ వ్యత్యాసాలను నడిపించడంలో పర్యావరణ కారకాల ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెప్పే సిద్ధాంతాలకు మోడల్ మద్దతు ఇస్తుంది, అదే సమయంలో జనాభాలో కొంత భాగం మాత్రమే పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉందని కూడా సూచిస్తుంది. బహుళ దశల నమూనా ఒక ఏకీకృత చట్రాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, దానిలో వ్యాధికారకతపై కొనసాగుతున్న పరిశోధనలను అర్థం చేసుకోవచ్చు. 

పూర్తి పత్రాన్ని చూడండి »