పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి పోషకాహార ఆధారిత చికిత్స

తేదీ: 2019 మే
SIC సభ్యుడు తయారుచేసిన బ్లాగు: ప్రవీణ్ లోలేఖ, MD, MSc
రచయితలు: మరియా స్టామెలౌ, MD, PhD, FEAN; జియాంగ్ గావో, MD, PhD
సంపాదకులు: స్టెల్లా పాపా, MD, మరియు అన్ జంగ్ కాంగ్, MD

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (PD) అనేది వృద్ధాప్య జనాభాలో రెండవ అత్యంత సాధారణ న్యూరోడీజెనరేటివ్ డిజార్డర్. PD యొక్క ఎటియాలజీలో పర్యావరణ కారకాలు ముఖ్యమైనవిగా నమ్ముతారు మరియు కొన్ని అధ్యయనాలు ఆహారం అలాంటి కారకంగా ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. ఇటీవలి ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు కొన్ని ఆహార సమూహాలకు మరియు PD అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదానికి మధ్య సంబంధాన్ని చూపించాయి. అలాగే, కొన్ని ఆహారాలు ఔషధ శోషణను ప్రభావితం చేస్తాయి, తద్వారా మందుల ప్రభావంతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు. PD కోసం ఇంకా నిర్దిష్ట ఆహార సిఫార్సు లేదు. అయితే, ఆరోగ్యకరమైన మరియు సమతుల్య ఆహారం సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సును మెరుగుపరుస్తుంది, ఇది మొత్తం మోటారు మరియు మోటారుయేతర విధులను కూడా మెరుగుపరుస్తుంది. ఇటీవలి పరిశోధన పురోగతిని దృష్టిలో ఉంచుకుని ఈ అంశంపై కీలక అంశాలను చర్చించమని మేము డాక్టర్ జియాంగ్ గావో మరియు డాక్టర్ మరియా స్టామెలోను కోరాము.

PD ప్రమాదాన్ని తగ్గించే లేదా పెంచే ఆహారం ఏదైనా ఉందా?

డా. జియాంగ్ గావో

క్రింద వివరించిన విధంగా, PD ప్రమాదంతో సంబంధం ఉన్న అనేక ఆహార భాగాలు గుర్తించబడ్డాయి.

మొత్తం ఆహార నాణ్యత: 2007లో, 49,692 మంది పురుషులు మరియు 81,676 మంది మహిళల్లో ఆహారం లేదా ఆహార విధానాల మొత్తం నాణ్యత (ఆహారంలో వివిధ ఆహారాలు మరియు పానీయాల కలయిక) మార్పు చెందిన PD ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉందో లేదో పరిశీలించడానికి మేము మొదటి అధ్యయనాన్ని ప్రచురించాము. 16 సంవత్సరాల ఫాలో-అప్ సమయంలో, పండ్లు, కూరగాయలు, చిక్కుళ్ళు, తృణధాన్యాలు, గింజలు, చేపలు మరియు పౌల్ట్రీలను ఎక్కువగా తీసుకోవడం మరియు సంతృప్త కొవ్వు తక్కువగా తీసుకోవడం మరియు ఆల్కహాల్ మితంగా తీసుకోవడం వంటి ఆహార విధానాలు PD నుండి రక్షించవచ్చని మేము కనుగొన్నాము (1).

వ్యక్తిగత ఆహార భాగాలు: వ్యక్తిగత ఆహార భాగాలను మరింత పరిశోధించినప్పుడు, కెఫిన్ మరియు కాఫీ యొక్క ఎక్కువ గణన పురుషులలో తక్కువ PD ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు స్థిరంగా కనుగొనబడింది. అయితే, మహిళలకు మిశ్రమ ఫలితాలు వచ్చాయి. టీ కెఫిన్‌కు మరొక ప్రధాన కారకం. అయితే, కొన్ని అధ్యయనాలు టీ మరియు PD ప్రమాదం మధ్య సంబంధాన్ని పరిశోధించాయి మరియు ఈ సంబంధం నేటికీ అస్పష్టంగానే ఉంది (2, 3).

ఎందుకంటే PD రోగులు సాధారణంగా ఆక్సీకరణ ఒత్తిడిని అనుభవిస్తారు. విటమిన్ E, విటమిన్ C మరియు కెరోటినాయిడ్లు వంటి ఆహార యాంటీఆక్సిడెంట్లు మరియు PD ప్రమాదాన్ని అనేక అధ్యయనాలు పరిశీలించాయి. PD ప్రమాదంపై ఈ ఆహార భాగాల యొక్క రక్షిత ప్రభావాలను సమర్ధించడానికి స్పష్టమైన ఆధారాలు లేవు. దీనికి విరుద్ధంగా, ఆహార ఫ్లేవనాయిడ్లు, ముఖ్యంగా ఆంథోసైనిన్లు, PD ప్రమాదంతో విలోమ సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని మేము కనుగొన్నాము. స్థిరంగా, ఆంథోసైనిన్-రిచ్ ఫుడ్స్ (ఉదా. బెర్రీ పండ్లు) తీసుకోవడం కూడా తక్కువ PD ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది (4, 5).

ఆసక్తికరంగా, పాల ఆహార పదార్థాలను ఎక్కువగా తీసుకోవడం (ఉదాహరణకు పాలు) PD ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని కనుగొనబడింది. తక్కువ కొవ్వు ఉన్న పాలుతో సహా అన్ని పాల ఆహారాలలో ఇది గమనించబడింది. అంతర్లీన విధానాలు అస్పష్టంగానే ఉన్నాయి (6).

PD పురోగతిని నిరోధించడానికి ఆహారం/పోషకాహార మార్పులు ఒక వ్యూహంగా ఉండవచ్చా మరియు ఎందుకు?

డాక్టర్ మరియా స్టామెలో

ప్రస్తుతం PD పరిశోధనలో అతి ముఖ్యమైన లక్ష్యం న్యూరోప్రొటెక్టివ్ చికిత్సలను అభివృద్ధి చేయడం. వ్యాధి యొక్క పాథోఫిజియాలజీపై పాత్ర పోషించే పర్యావరణ కారకాలను సవరించడం, ముఖ్యంగా దాని ప్రారంభ దశలలో, న్యూరోప్రొటెక్షన్‌ను చేరుకోవడానికి చాలా ఆకర్షణీయమైన మార్గం. వాటిలో, ఆహారం మరియు పోషక మార్పులు ఖచ్చితంగా అధిక ఆసక్తిని కలిగి ఉంటాయి ఎందుకంటే అవి సులభంగా సవరించబడతాయి మరియు మొత్తం ఆరోగ్యానికి గణనీయమైన ప్రయోజనాలను కూడా అందిస్తాయి. PD లేదా PD పురోగతిని నివారించడంలో ఆహార కారకాల ప్రభావం గురించి ప్రస్తుత ఆధారాలు సాపేక్షంగా పరిమితం మరియు ఎక్కువగా అస్థిరంగా ఉన్నాయి. అయితే, ఇది మనం ఖచ్చితంగా ఎక్కువ శ్రద్ధ వహించాల్సిన పరిశోధన యొక్క ఆశాజనకమైన రంగం.

'మనం ఏమి తింటామో' న్యూరోడీజనరేషన్‌తో ఎలా ముడిపడి ఉంటుందో ఇప్పుడు మనకు స్పష్టమైన ఆలోచన వచ్చింది. గట్ మైక్రోబయోటా మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, 'మైక్రోబయోటా-గట్-మెదడు అక్షం' మధ్య ద్వి దిశాత్మక పరస్పర చర్య ద్వారా న్యూరోడీజనరేటివ్ వ్యాధుల వ్యాధికారకంలో మానవ జీర్ణశయాంతర సూక్ష్మజీవి ఒక ముఖ్యమైన లింక్‌గా ఉద్భవించింది. అందువల్ల, వివిధ ఆహారపు అలవాట్ల ప్రభావం ఈ అక్షం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించి న్యూరోడీజనరేషన్‌కు కారణమవుతుంది (7). ఉదాహరణకు, పొగ త్రాగేవారిలో మరియు కాఫీ వినియోగదారులలో PD అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం తగ్గుతుందని సూచించబడింది, ఇది పేగు వాపు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా α-సిన్యూక్లిన్ తప్పుగా మడతపెట్టడం మరియు నిక్షేపణకు దారితీస్తుంది. ఇంకా, కాఫీ, టీ మరియు రెడ్ వైన్ పెరిగిన గట్ మైక్రోబయోటా వైవిధ్యంతో ముడిపడి ఉన్నాయి, జీవనశైలి మార్పు PD ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందని మద్దతు ఇస్తుంది (8, 9).

అత్యంత శ్రద్ధ పొందిన నిర్దిష్ట ఆహారాలలో ఒకటి మధ్యధరా ఆహారం, ఇది మొక్కల ఆహారాలు (కూరగాయలు, పండ్లు, చిక్కుళ్ళు మరియు తృణధాన్యాలు) ఎక్కువగా తీసుకోవడం, చేపలు మరియు వైన్ తక్కువ నుండి మితంగా తీసుకోవడం మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ మరియు యాంటీ-ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న ఇతర భాగాలు (ఉదా. ఫినోలిక్స్, ఫైబర్స్) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ అంశాలు అనుకూలమైన గట్ మైక్రోబయోటా లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. ఈ ఆహారాన్ని పాటించడం వల్ల హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, అల్జీమర్స్ చిత్తవైకల్యం మరియు క్యాన్సర్‌ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చని అనేక అధ్యయనాలు నివేదించాయి (10). ఇటీవల, మధ్యధరా ఆహారం PDకి తగ్గిన ప్రమాదంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చని సూచనలు ఉన్నాయి (11). ఇటీవల, 1,731 మంది ఆరోగ్యకరమైన పాల్గొనేవారిపై జనాభా ఆధారిత అధ్యయనంలో, మధ్యధరా ఆహారం పాటించడం ఇంటర్నేషనల్ పార్కిన్సన్ మరియు మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ సొసైటీ ప్రోడ్రోమల్ PD ప్రమాణాలచే నిర్వచించబడినట్లుగా, అటువంటి ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనం కలిగి ఉన్న అన్ని పరిమితులతో సంబంధం కలిగి ఉందని మేము చూపించాము (12).

అయితే, ఈ డేటా ప్రాథమికమైనది. PD నివారణకు ఆహారం మరియు పోషక మార్పుల మధ్య సంబంధాన్ని ఏర్పరచడానికి ముందు, మనకు మరిన్ని అధ్యయనాలు, ముఖ్యంగా తదుపరి భావి అధ్యయనాలు అవసరం.

PD రోగులకు పోషకాహారం మరియు ఆహారం యొక్క సాధారణ నిర్వహణ కోసం మీరు ఏమి సిఫార్సు చేస్తారు?

డాక్టర్ మరియా స్టామెలో

మొదట నేను వ్యాధి యొక్క రోజువారీ నిర్వహణలో పోషకాహారం మరియు ఆహారం యొక్క ప్రాముఖ్యత, దాని లక్షణాలు మరియు మందులు తీసుకోవడం మరియు శోషణపై ప్రభావంపై దృష్టి పెడతాను. నిజానికి, ప్రస్తుతం, PD రోగులలో పోషకాహారం మరియు ఆహారం నిర్వహణకు సాధారణ సిఫార్సులు ప్రధానంగా ఈ అంశాలపై దృష్టి సారించాయి. ఉదాహరణకు, లెవోడోపా తీసుకునేటప్పుడు ప్రోటీన్ భోజనాన్ని నివారించడం యొక్క ప్రాముఖ్యత లేదా రోగి ప్రతి మూడు గంటలకు లెవోడోపా తీసుకోవలసి వచ్చినప్పుడు రోజులో ఎలా భోజనం చేయాలి మొదలైనవి. రెండవది, మలబద్ధకం, మింగడం సమస్యలు, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ మొదలైన వాటిని తగ్గించడానికి, ప్రతి రోగి యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాల ఆధారంగా ఆహారాన్ని సంప్రదించడం ముఖ్యం. ఈ ఆచరణాత్మక అంశాలు ప్రస్తుతానికి ఇచ్చిన PD రోగికి సరైన ఆహారాన్ని రూపొందించడంలో ముందంజలో ఉన్నాయి మరియు కొంతవరకు వ్యక్తిగతీకరించబడ్డాయి.

అంతకు మించి, ప్రస్తుతానికి, PD పురోగతిని నిరోధించడానికి మనకు సరైన ఆహారం ఉందని చెప్పలేము. అయితే, మధ్యధరా ఆహారం PD ని నిరోధిస్తుందని లేదా ఆపుతుందని మనకు రుజువు లేకపోవచ్చు, కానీ ఇది స్పష్టంగా అందుబాటులో ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాలలో ఒకటి, మరియు ఇతర ఆహారాలకు విరుద్ధంగా, దీనిని ఉంచడం సులభం, పదార్థాలు ప్రపంచవ్యాప్తంగా సులభంగా అందుబాటులో ఉంటాయి మరియు సరసమైనవి కూడా, అంటే ఇది విస్తృతంగా వర్తించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, మరింత నిర్దిష్ట సిఫార్సుల కోసం మాకు మరింత మరియు దృఢమైన ఆధారాలు లభించే వరకు, సాధారణంగా హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించే ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని అలాగే వ్యాయామం చేయాలని మరియు బరువు పెరగకుండా ఉండాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను.

ప్రస్తావనలు

1. గావో ఎక్స్, చెన్ హెచ్, ఫంగ్ టిటి, లోగ్రోస్సినో జి, స్క్వార్జ్‌చైల్డ్ ఎంఎ, హు ఎఫ్‌బి, మరియు ఇతరులు. ఆహార విధానం మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి ప్రమాదం యొక్క భావి అధ్యయనం. యామ్ జె క్లిన్ న్యూటర్. 2007;86(5):1486-94.

2. కోస్టా జె, లూనెట్ ఎన్, శాంటోస్ సి, శాంటోస్ జె, వాజ్-కార్నెరో ఎ. కెఫిన్ ఎక్స్‌పోజర్ మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ప్రమాదం: పరిశీలనా అధ్యయనాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. జె అల్జీమర్స్ డిస్. 2010; 20 సప్లి 1: ఎస్ 221-38.

3. కిమ్ IY, ఓ'రైల్లీ EJ, హ్యూస్ KC, గావో X, స్క్వార్జ్‌చైల్డ్ MA, అస్చెరియో A. కెఫిన్ తీసుకోవడం మరియు రుతుక్రమం ఆగిపోయిన హార్మోన్ వాడకంతో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ప్రమాదంలో తేడాలు. J పార్కిన్సన్స్ డిస్. 2017;7(4):677-84.

4. గావో ఎక్స్, కాసిడీ ఎ, స్క్వార్జ్‌చైల్డ్ ఎంఏ, రిమ్ ఇబి, అస్చెరియో ఎ. ఆహార ఫ్లేవనాయిడ్ల అలవాటు తీసుకోవడం మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి ప్రమాదం. న్యూరాలజీ. 2012;78(15):1138-45.

5. హ్యూస్ కెసి, గావో ఎక్స్, కిమ్ ఐవై, రిమ్ ఇబి, వాంగ్ ఎం, వీస్కోప్ ఎంజి, మరియు ఇతరులు. యాంటీఆక్సిడెంట్ విటమిన్లు తీసుకోవడం మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ప్రమాదం. మోవ్ డిసార్డ్. 2016;31(12):1909-14.

6. హ్యూస్ కెసి, గావో ఎక్స్, కిమ్ ఐవై, వాంగ్ ఎం, వీస్కోప్ఫ్ ఎంజి, స్క్వార్జ్‌చైల్డ్ ఎంఎ, మరియు ఇతరులు. పాల ఆహారాలు తీసుకోవడం మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి ప్రమాదం. న్యూరాలజీ. 2017;89(1):46-52.

7. షెపర్జాన్స్ F, అహో V, పెరీరా PA, కోస్కినెన్ K, పౌలిన్ L, పెక్కోనెన్ E, మరియు ఇతరులు. గట్ మైక్రోబయోటా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు క్లినికల్ ఫినోటైప్‌కు సంబంధించినవి. మూవ్ డిజార్డ్. 2015;30(3):350-8.

8. అల్వెస్ జి, కుర్జ్ ఎం, లై ఎస్ఎ, లార్సెన్ జెపి. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో సిగరెట్ ధూమపానం: వ్యాధి పురోగతిపై ప్రభావం. మోవ్ డిసార్డ్. 2004;19(9):1087-92.

9. నాయర్ AT, రామచంద్రన్ V, జోగీ NM, ఆంటోనీ S, రామలింగం G. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి యొక్క పాథోఫిజియాలజీలో విశ్వసనీయమైన నాన్-ఇన్వాసివ్ ఎర్లీ డయాగ్నస్టిక్ బయోమార్కర్స్‌గా గట్ మైక్రోబయోటా పనిచేయకపోవడం: ఒక క్లిష్టమైన సమీక్ష. J న్యూరోగాస్ట్రోఎంటరాల్ మోటిల్. 2018;24(1):30-42.

10. దిను ఎం, పాగ్లియాయ్ జి, కాసిని ఎ, సోఫీ ఎఫ్. మధ్యధరా ఆహారం మరియు బహుళ ఆరోగ్య ఫలితాలు: పరిశీలనా అధ్యయనాలు మరియు యాదృచ్ఛిక పరీక్షల మెటా-విశ్లేషణల యొక్క ఒక గొడుగు సమీక్ష. యుర్ జె క్లిన్ న్యూటర్. 2018; 72 (1): 30-43.

11. అల్కలే RN, గు వై, మెజియా-శాంటానా H, కోట్ L, మార్డర్ KS, స్కార్మియాస్ N. మధ్యధరా ఆహార నియమావళికి మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి మధ్య సంబంధం. మోవ్ డిసార్డ్. 2012;27(6):771-4.

12. మరాకి MI, యన్నకౌలియా M, స్టామెలౌ M, స్టెఫానిస్ L, Xiromerisiou G, కోస్మిడిస్ MH, మరియు ఇతరులు. మధ్యధరా ఆహారం పాటించడం అనేది ప్రోడ్రోమల్ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి తగ్గిన సంభావ్యతకు సంబంధించినది. మూవ్ డిజార్డ్. 2019;34(1):48-57.