రోగి నుండి పరిశోధన వరకు: పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో నాలుగు రకాల ప్రోబయోటిక్ ప్రభావాలను అన్వేషించడం

ఈ ట్రయల్ యొక్క భావన నిజమైన రోగి-వైద్యుని సహకారంలో పాతుకుపోయింది. 2016లో, ప్రఖ్యాత జాజ్-రాక్ బ్యాండ్ కొలోసియం యొక్క దిగ్గజ డ్రమ్మర్, దివంగత జాన్ హిసెమాన్, తన భార్య, దివంగత బార్బరా థాంప్సన్ గురించి మాతో మాట్లాడారు. ఆమెకు తీవ్రమైన పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (PD) ఉంది మరియు మా సంరక్షణలో ఉన్నారు. బార్బరా స్వయంగా ఒక ప్రఖ్యాత సాక్సోఫోనిస్ట్ మరియు పారాఫెర్నాలియా నాయకురాలు, మరియు ఆమె 2014లో స్టాక్‌హోమ్ MDS కాంగ్రెస్ ప్రారంభోత్సవంలో ప్రదర్శన ఇచ్చారు. లాక్టోబాసిల్లస్ అసిడోఫిలస్, లాక్టిప్లాంటిబాసిల్లస్ ప్లాంటారమ్, లాక్టికేసిబాసిల్లస్ రామ్నోసస్, మరియు ఎంటెరోకాకస్ ఫేసియంలను కలిగి ఉన్న నాలుగు-స్ట్రెయిన్ ప్రోబయోటిక్‌ను తీసుకున్న తర్వాత బార్బరా లెవోడోపా ప్రభావాలలో మరియు ఆమె సాధారణ శ్రేయస్సులో గణనీయమైన మెరుగుదలని అనుభవించారని జాన్ నివేదించారు. ఈ పరిశీలన PDలో గట్ మైక్రోబయోటా మరియు ప్రోబయోటిక్స్‌పై అభివృద్ధి చెందుతున్న సాక్ష్యాలను సమీక్షించడానికి [1] మరియు యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్ [2] సహకారంతో నిర్వహించిన విజయవంతమైన ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనం తర్వాత, నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్ కోసం నిధులు కోరడానికి మమ్మల్ని ప్రేరేపించింది.

జీర్ణాశయాంతర పనితీరు లోపం మరియు గట్ మైక్రోబయోటా యొక్క ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మార్పులు PD యొక్క అన్ని దశలలో, అంటే ప్రోడ్రోమల్ నుండి అధునాతన వ్యాధి వరకు, అంతర్భాగమైన లక్షణాలుగా ఎక్కువగా గుర్తించబడుతున్నాయి [3,4]. ఈ ప్రాజెక్ట్ యొక్క ప్రధాన పరికల్పన ఏమిటంటే, జీర్ణాశయాంతర పనితీరు లోపం, ఇతర మోటార్ మరియు నాన్-మోటార్ లక్షణాలతో (NMS) పాటు, గట్ మైక్రోబయోటా ద్వారా ప్రభావితం కావచ్చు మరియు అందువల్ల ప్రోబయోటిక్స్ వంటి గట్-మాడ్యులేటింగ్ జోక్యాల ద్వారా పాక్షికంగా పరిష్కరించవచ్చు. PDలో మలబద్ధకం కోసం ప్రోబయోటిక్స్ ఇప్పటికే ఒక ఉపయోగకరమైన చికిత్సా ఎంపికగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ [3] మరియు PD కోసం వెల్నెస్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లో ఆమోదించబడినప్పటికీ [5], వాటి సంభావ్య విస్తృత ప్రయోజనాలకు ఆధారమైన యంత్రాంగాలు అస్పష్టంగానే ఉన్నాయి.

మేము స్కాన్ యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్, లండ్ (స్వీడన్) సహకారంతో కింగ్స్ కాలేజ్ హాస్పిటల్ మరియు కింగ్స్ కాలేజ్ లండన్ (UK)లో ఒక బహుళ-కేంద్ర, యాదృచ్ఛిక, డబుల్-బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ప్రయోగాన్ని రూపొందించి, నిర్వహించాము. PD మరియు మలబద్ధకంతో బాధపడుతున్న డెబ్బై నాలుగు మంది రోగులను యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేసి, వారికి 12 వారాల పాటు నోటి ద్వారా నాలుగు-స్ట్రెయిన్ ప్రోబయోటిక్ లేదా ప్లేసిబోను అందించారు. యాక్టివ్ మరియు ప్లేసిబో సమూహాలలో, ప్రయోగానికి ముందు మరియు 12వ వారం మధ్య ప్రేగు మైక్రోబయోటా టాక్సా యొక్క విభిన్న సమృద్ధిని ప్రాథమిక ఫలిత కొలమానంగా పరిగణించారు. ద్వితీయ ఫలితాలలో ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకైన్‌ల ప్లాస్మా స్థాయిలలో మార్పులు చేర్చబడ్డాయి. అన్వేషణాత్మక ఫలితాలలో ప్లాస్మా మరియు మలంలోని షార్ట్-చైన్ ఫ్యాటీ యాసిడ్స్ (SCFAs)లో మార్పులు, అలాగే మోటార్ మరియు NMS కొలమానాలు ఉన్నాయి.

ప్లేసిబోతో పోల్చినప్పుడు యాక్టివ్ గ్రూప్‌లో, గుర్తించబడిన ఆరోగ్య-సంబంధిత లక్షణాలు గల బ్యాక్టీరియా టాక్సా (ఓడోరిబాక్టేరియేసి, ఎంటెరోకోకేసి, మరియు బ్లాటియా ఫేసికోలాతో సహా) సమృద్ధి చెందడాన్ని మేము గమనించాము. అదనంగా, ప్రోబయోటిక్ చికిత్స తర్వాత ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకైన్ TNF-α యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలు తగ్గాయి. SCFA స్థాయిలలో ఎటువంటి గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు. వైద్యపరంగా, యాక్టివ్ గ్రూప్‌లో లెవోడోపా తీసుకున్న తర్వాత ప్రభావం చూపడానికి పట్టే సమయం తగ్గడం మరియు మొత్తం NMS భారం తగ్గడం గమనించబడింది — దీనికి ప్రధాన కారణం మలబద్ధకం మరియు అలసటలో వచ్చిన మెరుగుదలలే.

SymPD ట్రయల్ యొక్క ఫలితాల ప్రకారం, ఈ నాలుగు-స్ట్రెయిన్ ప్రోబయోటిక్ గట్ మైక్రోబయోటాను ప్రయోజనకరంగా మాడ్యులేట్ చేయగలదని, దీనివల్ల PD మరియు మలబద్ధకం ఉన్న రోగులలో దైహిక వాపు, లెవోడోపా స్పందన సమయం మరియు మోటార్-యేతర లక్షణాల భారంపై సంభావ్య పర్యవసాన ప్రభావాలు ఉంటాయని సూచిస్తున్నాయి. ఈ ఫలితాలు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో ఒక నూతన అనుబంధ చికిత్సా వ్యూహంగా ప్రోబయోటిక్స్‌పై మరింత పరిశోధనకు మద్దతు ఇస్తున్నాయి.

ప్రస్తావనలు

1. లెటా వి, రే చౌధురి కె, మిల్నర్ ఓ, చుంగ్-ఫే జి, మెట్ట వి, పారియాంటే సిఎం, బోర్సిని ఎ. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో ప్రోబయోటిక్స్ యొక్క న్యూరోజెనిక్ మరియు యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ప్రభావాలు: ప్రీక్లినికల్ మరియు క్లినికల్ ఆధారాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. బ్రెయిన్ బిహేవ్ ఇమ్యూన్. 2021 నవంబర్;98:59-73. doi: 10.1016/j.bbi.2021.07.026. Epub 2021 ఆగస్టు 5. PMID: 34364965.
2. ఘైసెలింక్ జె, వెర్స్ట్రెపెన్ ఎల్, మోయెన్స్ ఎఫ్, వాన్ డెన్ అబ్బీలే పి, బ్రుగ్గెమాన్ ఎ, సైద్ జె, స్మిత్ బి, బార్కర్ ఎల్ఎ, జోర్డాన్ సి, లెటా వి, చౌధురి కెఆర్, బాసిత్ ఎడబ్ల్యు, గైస్‌ఫోర్డ్ ఎస్. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఇన్-విట్రో నమూనాలో గట్ మైక్రోబయోటా కూర్పు మరియు గట్ గోడ పనితీరుపై ప్రోబయోటిక్ బ్యాక్టీరియా ప్రభావం. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మసీ X. 2021 జూలై 2;3:100087. doi: 10.1016/j.ijpx.2021.100087. PMID: 34977556; PMCID: PMC8683682.
3. వాంగ్ క్యూ, లుయో వై, రే చౌధురి కె, రెనాల్డ్స్ ఆర్, టాన్ ఇకె, పెటర్సన్ ఎస్. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో గట్ డిస్బయోసిస్ పాత్ర: యాంత్రిక అంతర్దృష్టులు మరియు చికిత్సా ఎంపికలు. బ్రెయిన్. 2021 అక్టోబర్ 22;144(9):2571-2593. doi: 10.1093/brain/awab156. PMID: 33856024.
4. లెటా వి, క్లింగెల్హోఫర్ ఎల్, లాంగార్డనర్ కె, కాంపగ్నోలో ఎం, లెవెంట్ హెచ్‌సి, ఆరేలి ఎఫ్, మెట్ట వి, భిదాయసిరి ఆర్, చుంగ్-ఫే జి, ఫలుప్-పెకురారియు సి, స్టోచి ఎఫ్, జెన్నర్ పి, వార్నెకే టి, రే చౌధురి కె; ఇంటర్నేషనల్ పార్కిన్సన్ అండ్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్స్ సొసైటీ నాన్-మోటార్ పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ స్టడీ గ్రూప్. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో లెవోడోపా రవాణా మరియు శోషణకు జీర్ణశయాంతర అవరోధాలు. యూరో జె న్యూరల్. 2023 మే;30(5):1465-1480. doi: 10.1111/ene.15734. Epub 2023 మార్చి 7. PMID: 36757008.
5. సుబ్రమణియన్ I, రిసియార్డి L, ష్రాగ్ A, అప్పెల్-క్రెస్వెల్ S, కోలా S, డొమింగోస్ JM, పికుట్ BA, దహోద్వాలా N, బోకౌమ్ A, ఫలుప్-పెకురారియు C, బ్రోనర్ G, పోంటోన్ GM, మిష్లే LK, గారెట్టో NS, మోడుగ్నో N, డోల్హున్ R, విజేరత్నే T, టల్ V, మెక్‌డానియల్స్ B, చౌధురి KR; ఇంటర్నేషనల్ పార్కిన్సన్; మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ సొసైటీ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ వెల్‌నెస్. పార్కిన్సన్ వ్యాధికి ఒక సంపూర్ణ ఆరోగ్య సూచన: సాక్ష్యాధారిత దృక్కోణాలు మరియు తీరని అవసరాలు. మూవ్ డిజార్డ్ క్లిన్ ప్రాక్ట్. 2025 అక్టోబర్ 14. doi: 10.1002/mdc3.70381. ముద్రణకు ముందు ప్రచురించబడింది. PMID: 41084417.