పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో మింగడంలో సమస్యల వల్ల కలిగే ప్రమాదాలను కీలకమైన సమీక్షలు నొక్కి చెబుతున్నాయి. 

---

ఇటీవలి అనేక ప్రచురణలు డిస్ఫేజియా (మింగడంలో ఇబ్బంది) మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో (PwP) మింగే సమస్యలను నిర్వహించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతపై దృష్టి సారించాయి. సరైన సమయంలో మందులు తీసుకోవడానికి మరియు మింగే పనితీరుకు మధ్య ఉన్న సంబంధాలు అందరికీ బాగా తెలుసు; ఈ ప్రచురణలలో చాలా వరకు ఈ విషయాన్నే నొక్కిచెప్పాయి. సందర్భాన్ని (ఇన్-పేషెంట్ మరియు అవుట్-పేషెంట్), మందుల స్థితిని, అలాగే ఇతర వైద్య/ప్రవర్తనా/శస్త్రచికిత్స చికిత్సలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటూ, మింగే ప్రక్రియకు సంబంధించిన జోక్యంపై చక్కగా రూపొందించిన అధ్యయనాల అవసరం కూడా చాలా కీలకం. 

మింగడం మరియు PwP పై జరిగిన రెండు ముఖ్యమైన అధ్యయనాల సారాంశం క్రింద ఇవ్వబడింది. 

పార్కిన్సన్స్ ఫౌండేషన్ హాస్పిటల్ సంరక్షణ సిఫార్సుల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష 

ఈ అధ్యయనం, PwP ఆసుపత్రిలో చేరిన సమయంలో పెరిగిన అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు దోహదపడే నాలుగు ప్రధాన కారకాలపై సాహిత్యం యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష ఫలితాలను నివేదిస్తుంది.  

PwP (అంగవైకల్యం ఉన్న వ్యక్తులు) ఆసుపత్రిలో చేరడానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు — కేవలం USAలోనే దీనికి సంవత్సరానికి $52 బిలియన్ల ఖర్చు అవుతుందని అంచనా — ఇవి: ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా, మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు, సైకోసిస్, కింద పడిపోవడం, ఎముకలు విరగడం, మరియు మోటార్ క్షీణత.  

కదలికల రుగ్మతల నిపుణుల బృందం అందించే స్థిరమైన సంరక్షణ లేకుండా, మానసిక రుగ్మతలు ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా ఆసుపత్రులలో చేరతారు. ఆసుపత్రిలో చేరిన సాధారణ రోగులతో పోలిస్తే, మానసిక రుగ్మతలు ఉన్న వ్యక్తులు సమస్యలు వచ్చే అధిక ప్రమాదాన్ని మరియు ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావడాన్ని ఎదుర్కొంటారు. 

PD ఆసుపత్రిలో చేరిన సమయంలో పెరిగిన అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు దోహదపడే నాలుగు ప్రధాన కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి:

1. మందులు వేసుకునే సమయం: స్వల్ప వ్యత్యాసాలు కూడా ఎంత హానికరం కాగలవో తెలిపే ఆధారాలను రచయితలు ప్రముఖంగా ప్రస్తావించారు. వాటివల్ల "ఆఫ్" పీరియడ్స్ పెరగడం, డిస్కినేసియాస్, మరియు అన్నింటికన్నా ముఖ్యంగా, డిస్ఫేజియా తీవ్రతరం కావడం వంటివి సంభవిస్తాయి.  2. హానికరమైన మందులు: ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు ఇచ్చే, డోపమైన్ రిసెప్టార్లను నిరోధించి, సమస్యలకు దారితీయగల మందులను రచయితలు జాబితా చేశారు.  3. చైతన్యంఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం ఉండటం తరచుగా కదలికల పరిమితికి మరియు వేగంగా శారీరక క్షీణతకు దారితీస్తుంది.   4. డిస్ఫేజియాఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం ఉండటం వల్ల తరచుగా సైలెంట్ ఆస్పిరేషన్ మరియు న్యుమోనియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. డిస్ఫేజియా మరియు మందులు మింగడం మధ్య ఉన్న సంబంధాలు, అలాగే డోపమైన్ మరియు మెరుగైన మింగడం మధ్య ఉన్న నమోదు చేయబడిన సంబంధం కూడా ప్రముఖంగా ప్రస్తావించబడ్డాయి.

ముగింపుగా, పార్కిన్సన్స్ ఫౌండేషన్ నుండి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిగ్రస్తులను ఆసుపత్రిలో చేర్చడం వల్ల కలిగే ప్రమాదాలపై ఇది ఒక కీలకమైన అధ్యయనం. ఇది “పార్కిన్సన్స్ ఫౌండేషన్ ఆసుపత్రి సంరక్షణ సిఫార్సులు” (2023) ను అనుసరిస్తుంది మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిగ్రస్తులపై, అలాగే ఇన్‌పేషెంట్ మరియు అవుట్‌పేషెంట్ సంరక్షణ మధ్య ఉన్న సంబంధాలపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపగలదు మరియు చూపాలి. 

పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో ఓరోఫారింజియల్ డిస్ఫాగియా కోసం పునరావాస జోక్యాలు 

దీనికి సమాంతరంగా, కోక్రేన్ లైబ్రరీ సమీక్ష, PwP (మోకాలి వెనుక గొంతు నొప్పి)లో ఓరోఫారింజియల్ డిస్ఫేజియా కోసం పునరావాస జోక్యాలకు సంబంధించిన అందుబాటులో ఉన్న సాక్ష్యాలపై ఒక సమగ్ర సమీక్షను అందించింది. వారు ఓరోఫారింజియల్ డిస్ఫేజియాను మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా, మరియు మింగే భద్రత, మింగే సామర్థ్యాన్ని ప్రధాన ఫలిత కొలమానంగా కలిగిన 18 యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత అధ్యయనాలను (1,216 మంది పాల్గొన్నవారు) చేర్చారు. వారు కనుగొన్నదేమిటంటే, “ప్రవర్తనాపరమైన జోక్యాలు, ముఖ్యంగా EMST (ట్రోచే M et al 2010, 2023), ఆహారం ఊపిరితిత్తులలోకి వెళ్ళే (పెనెట్రేషన్) మరియు ఆస్పిరేషన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం ద్వారా మింగే భద్రతను మెరుగుపరచవచ్చు, కానీ దీనికి సంబంధించిన సాక్ష్యం చాలా అనిశ్చితంగా ఉంది. PwPలో ఓరోఫారింజియల్ డిస్ఫేజియా కోసం పునరావాస జోక్యాల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి పెద్ద, చక్కగా రూపొందించిన ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్స్ అవసరం.” 

ముగింపుగా, PwP లలో మింగడంలో సమస్యల సమగ్ర నిర్వహణపైనా, మరియు మందుల వాడకం, ఆసుపత్రిలో చేరడం, మరియు ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియాలతో దానికున్న సంబంధాలపైనా ఒక పెద్ద, సువ్యవస్థితమైన అధ్యయనానికి రంగం సిద్ధమైంది. 

 

ప్రస్తావనలు 

1. వీలెక్స్ కార్పెంటియర్ ఎ, మలాటి ఐఎ, లెవిట్ పిఎ, అజ్మీ హెచ్, బ్రూక్స్ ఎ, పోలాక్ ఇ, ఎయిర్ ఇఎల్, సింప్సన్ హెచ్, థామస్ జె, థామస్ ఎఫ్‌పి, కోకోజియెల్లో ఎల్, రోసెన్‌ఫెల్డ్ ఎస్, ఓకున్ ఎంఎస్. పార్కిన్సన్స్ ఫౌండేషన్ హాస్పిటల్ కేర్ సిఫార్సుల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. మూవ్ డిసార్డ్ క్లిన్ ప్రాక్ట్. 2026 జనవరి;13(1):29-43. doi: 10.1002/mdc3.70247. Epub 2025 జూలై 30. PMID: 40736219; PMCID: PMC12839495.
2. బాటెల్ I, అరియెంటి C, డెల్ ఫ్యూరియా MJ, హిర్ష్‌వాల్డ్ J, లజ్జారిని SG, వాల్షే M. పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో ఓరోఫారింజియల్ డిస్ఫేజియా కోసం పునరావాస జోక్యాలు. కొక్రాన్ డేటాబేస్ సిస్టమ్ రెవ్. 2024 జనవరి 26;2024(1):CD015816. doi: 10.1002/14651858.CD015816. PMCID: PMC10811748